我愛陽光，但不愛紫外線——談談眼睛如何做好陽光防護

九月的南半球逐漸春暖花開。

今天開始維州的中小學又開始強制規定學生必須戴帽子才能到戶外活動了，意味著「陽光季」又開始了。

您注意過陽光與眼睛的關係嗎？

陽光陷阱

很多移民到澳大利亞的人，看中的正是這裡空氣清新、陽光明媚的絕佳自然環境。

陽光能讓人感到心情開朗，也是人體吸收維生素D的重要來源。因此不少人把曬太陽作為個人保健的重要措施。

然而，太陽不是隨便曬的。

由於過多的日照和紫外線輻射引起皮膚癌、眼病及其他疾病的發病率升高，陽光和紫外線的暴露和防護一直是澳大利亞醫學界的一個重要議題，政府和多個權威醫學機構經常更新發布關於陽光防護的政策和建議。

長期居住在澳大利亞的您，一定要認清「陽光」這個陷阱，並加以提防。

陽光對眼睛的影響

陽光中的紫外線是造成眼部危害的主要來源。

紫外線對眼睛的主要危害有：

短期高強度紫外線照射：急性光性角膜病變（類似角膜燒傷，引起炎症反應），「雪盲」是其中的一種形式。

長期積累的紫外線照射：

白內障（晶體混濁）：澳洲預計有20%的白內障可能由紫外線輻射造成的。

黃斑變性（視網膜損害）

翼狀胬肉（眼睛的結膜和纖維血管組織的增生，可覆蓋至角膜並影響視力）：澳洲預計有40%的病例是由於紫外線暴露引起的。

氣候性小滴狀角膜病（角膜混濁）

眼表或眼周的皮膚癌和黑色素瘤

眼睛接受多少的紫外線輻射，取決於多個因素。例如：

陽光進入眼睛的角度：

直視太陽時陽光直接照射眼睛，眼睛會因接受大量的紫外線而感覺不適；

當太陽在天空的位置較低時（日出及日落前後），紫外線進入眼睛較多。因此，即使是傍晚或清晨外出運動，也要注意保護眼睛免受紫外線的傷害；

反射或散射的強烈陽光。尤其注意的是，當陽光照射到雪地、水面、沙灘、玻璃等反射率相當高的表面，反射的光線對眼睛同樣有很大的危害。

面部輪廓：例如眉毛或鼻子有時能阻擋陽光和紫外線。

紫外線水平：

我們常會從天氣預報中得知紫外線指數，用來反映當天戶外環境紫外線輻射的強度。較強的紫外線水平提示人們需要加強防護。

但事實上紫外線水平與其對眼部造成的損害並沒有明顯的關係。

紫外線指數低的時候（例如有雲的天氣），如果不注意防護，眼睛仍然會受到紫外線的傷害。

其他遮擋物：例如戴帽子，能減少紫外線對眼睛的輻射。

積極抵禦陽光的傷害

總的來說，預防陽光對眼睛的損害，最根本的是減少紫外線對眼睛的照射。

不要直視陽光或其反射光（例如直視陽光下的水面、雪地，在強陽光下看書）。

白天任何時候的戶外活動，都要採取保護措施。包括冬天，有霧、有雲（較薄）的日子，早晨或傍晚等日照不強烈、容易讓人放鬆警惕的情況。

任何年齡的人都要注意防護。由於紫外線對眼睛的傷害是累積的，眼睛每一次在戶外吸收到紫外線，都會增加日後發生眼病的風險，所以對嬰兒和兒童來說，從小就要注意做好紫外線防護。

怎樣減少眼睛的紫外線吸收

戴寬圓邊帽

在戶外戴上一頂寬圓邊帽，可以減少眼睛50%的紫外線吸收。

對於不肯配合戴太陽眼鏡的嬰兒或兒童，這是個重要的預防措施。

戴太陽眼鏡

配戴合適的太陽眼鏡，能減少眼睛48%的紫外線吸收。

選擇太陽眼鏡時，一定要參考附在眼鏡上的吊牌標籤。

澳大利亞對太陽眼鏡有明確的分級標準，建議選用符合這些標準的太陽眼鏡，才能真正過濾紫外線，起到保護作用。

眼鏡的紫外線保護作用，與鏡片的顏色或深淺無關，不是鏡片越深色就越防紫外線。

眼鏡的價格不是參考指標，紫外線過濾性能好的太陽眼鏡不一定要很貴。

選擇貼近面型（close-fitting）的太陽眼鏡。由於每個人的面型輪廓不一樣，應選擇貼近面型的眼鏡，減少紫外線從眼鏡邊緣與面部的縫隙進入眼睛。

選擇偏光太陽鏡（Polarised）更好。

選擇包繞設計（Wraparound style）的眼鏡更好。這種設計是指眼鏡具有半環狀的鏡框，鏡片較寬可延伸至眼的外側，常見於運動型太陽眼鏡。

包繞設計的眼鏡（舉例）

平時需要佩戴眼鏡的人

可選擇在鏡片上加上防紫外線的薄膜。

可加戴一個能套在現有眼鏡上的太陽眼鏡。

有自動變色作用的眼鏡只是讓佩戴者在陽光下更加舒適，並不一定能更加過濾紫外線，還是要看鏡片或薄膜的防紫外性能。

某些隱形眼鏡也可以有過濾紫外線的功能。

具體應向視光師諮詢。

兒童

由於紫外線的傷害是可累積的，因此從人生初期開始就要注意防護紫外線。

在戶外活動時給孩子帶上一頂寬圓邊帽，是最簡單而有效的措施。

兒童到了能配合的年紀，也需要佩戴太陽眼鏡。

兒童的太陽眼鏡也應參照以上的分級標準或標籤。

沒有標籤的兒童太陽眼鏡或玩具眼鏡，是不能認為具有保護作用的。

長期在戶外工作

例如建築工人、交警、送餐員等

可使用符合AS/NZS1337.1:2010標準的有色眼罩

可使用標記為英文字母「O」的無色眼罩

參照上述戴帽、戴太陽眼鏡的預防方法

加強皮膚的紫外線防護，參照有關職業暴露指南。

短期在戶外遊玩

例如滑雪、釣魚、出海、沙灘玩水、長跑、登山等

是短期光傷害的高危人群

不管什麼天氣情況，都必須提早準備好太陽眼鏡、帽子及其他防護措施。

科學地與陽光親密接觸

雖然紫外線對眼睛有不良作用，但並不代表我們就應「宅」在室內。

我們還是提倡多到戶外活動，因為：

兒童經常在戶外活動，有利於預防近視。

陽光照射皮膚可產生維生素D，有助人體鈣和磷的吸收。

白天適度的接觸太陽光，可以使眼睛裡的感光細胞得到刺激，提高人體調節覺醒-睡眠節律的能力，對老年人或有睡眠障礙的人來說，可能有助於改善夜間睡眠。

根據澳大利亞的日照情況，如果您在陽光下露出雙側手臂，夏天只需每天5-10分鐘、冬天每天7-30分鐘，就能滿足每日生成足夠的維生素D的需求。

因此，接觸陽光的關鍵還是有意識地做好紫外線防護。

請謹記全澳推行的SunSmart項目五步建議：

Slip on some clothing.套件衣服

Slop on somesunscreen. 塗上防晒霜

Slap on a hat.戴上帽子

Seek shade. 找個遮陽的地方

Slide on sun glasses.戴上太陽眼鏡

祝願每個人都能沐浴陽光，享受光明！

參考來源：

Australian Government Australia Institute of Healthand Welfare, Cancer Council Australia, RANZCO Position statement-EyeProtection, SunSmart, American Association of Ophthalmology, OptometryAustralia, Healthy Bones Australia.

圖片來源於網路。

何明光眼科醫生

墨爾本大學、中山眼科中心眼科學教授。澳大利亞紐西蘭皇家眼科學院院士，澳大利亞醫學會註冊眼科醫師。

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