醫療知識——慢性貧血的特徵及診治常識

時代在發展，科技在進步，但是疾病也在不斷的進化。慢性貧血屬於一種貧血類的血液病，分為四種情況，很多人對它陌生，導致出現癥狀時無法做出正確的判斷而出現誤診錯判的情況，那麼慢性貧血是一種什麼病?臨床癥狀表現有哪些?需要注意什麼?貧血只要輸血就可以了嗎?針對於這一系列的問題，濟南血液病醫院專家對此一一做出了解答。

首先，慢性貧血是什麼病?

慢性感染、炎症及腫瘤性疾病所伴有的貧血通常稱為慢性貧血，是臨床最常見的綜合征之一。

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其次，慢性貧血患者有哪些癥狀?

(1)慢性感染所致貧血：凡持續1—2個月以上的感染、炎症常伴有輕至中度貧血。貧血的臨床表現常被原發性疾病的癥狀所掩蓋。貧血一般並不嚴重，多為正細胞正色素型，但重度貧血時可變成小細胞低色素型。如無原發疾病的影響，骨髓象基本正常，骨髓塗片內遊離原卟啉增多，以上特點可與缺鐵性貧血鑒別。

(2)惡性腫瘤所致的貧血：除原發病所引起的癥狀外，常見的病狀是進行性貧血，程度輕重不一。實驗室檢查與慢性感染所致的貧血特徵相似。如骨髓受腫瘤浸潤，骨髓中可見癌細胞，中性粒細胞、血小板可減少;發生瀰漫性血管內凝血時可出現不能原發病解釋的栓塞、出血和休克，如伴有溶血性貧血，可出現黃疸。

(3)腎性貧血：臨床表現除一般貧血癥狀、體征外，有腎功能衰竭的癥狀、體征。實驗室檢查為正細胞正色素性貧血，網織紅細胞不高，紅細胞和血小板一般正常。骨髓象正常。在腎功衰竭進展、血清肌酐水平重度上升時，骨髓可呈低增生狀態，幼紅細胞成熟受到明顯抑制。

(4)肝病性貧血：貧血類型主要為正常細胞或輕度大細胞性，多染性細胞核網織紅細胞可輕度增多。骨髓細胞常呈現增生象，主要為大細胞—正幼紅細胞性增生。

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貧血只要輸血就好了嗎?輸血原則有哪些?

(1) 慢性貧血病人無須緊急處理，應積極尋找病因，針對病因治療比輸血更為重要。

(2) 慢性貧血病人的貧血是緩慢發生的，多數病人已通過代償能夠耐受Hb的降低。 Hb及HCT的高低不是決定是否輸血的最好指標，而要以癥狀為主;無明顯貧血癥狀者可暫不輸血。

(3) 慢性貧血不存在血容量不足的問題，有輸血指征者只能輸紅細胞，無須輸全血。

最後，慢性貧血患者需要注意哪些?

針對不同的病因進行治療，單純貧血患者，注意觀察是否存在貧血性心臟病、心力衰竭的表現;伴有全血細胞減少者，同時應注意防止感染及嚴重的出血。減少活動，禁止劇烈活動。對經過檢查不能明確診斷，或已明確診斷但無條件進行進一步處理時可轉院。對貧血嚴重伴心功能不全者或血小板嚴重減少者，轉運途中要平穩運行，必要時給予吸氧。將診斷與初步處理的資料帶往上級醫院，以供參考。

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濟南血液病醫院專家提醒大家：對於貧血類的血液病，輸血只是暫時維持目前身體狀況，但不等於治療，想要快速徹底的去除病根還是要到專科血液病醫院進行系統全面的治療。

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