為何用同樣的藥物，效果卻不同

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效果不同

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在癌症治療的過程中，我們常常會看到的現象是同一種藥物或者方案在不同的患者身上體現出來的效果差異很大，而大部分的研究焦點是集中在個體的基因組差異上，而近期的一項研究表明除了基因的差異，還有部分原因是存在於我們身體上的生物群落（細菌和其他微生物群）----這項研究結果曾於6月4日在新奧爾良召開的美國微生物學會會議上公布。

我們知道通常定居於人體中的細菌會「吞噬」掉它們周圍的任何營養物質，無論是宿主飲食中的食物，還是所服用的藥物。但是，如果微生物把一種藥物代謝成無用的或有毒的化合物，那它們肆意進食就會給我們帶來療效上的折扣或者其他的困擾。為此紐約阿爾伯特愛因斯坦醫學院研究了一種常用於治療結腸癌的藥物——伊立替康的數據，在一些患者中，這種葯會引起嚴重腹瀉。

以前在小鼠中的研究發現，一種名為β-葡萄糖醛酸酶的細菌酶可以修飾伊立替康和其他藥物的化學結構。

肝臟解毒

正常情況下，肝臟通過葡萄糖醛酸化過程給藥物添加基團解毒。但是這種細菌酶會移除添加的基團，將藥物分解成一種有毒化合物。

當分析糞便樣本中合成的蛋白質時，發現那些有較多細菌代謝物的人包含生產更多β-葡萄糖醛酸酶的菌株。這些人體內將糖運輸到細胞的蛋白質水平也明顯較高，這表明他們更有可能吸收有毒化合物併產生胃腸道問題。

不過，目前仍然還有許多問題存在。現在只有極少數破壞藥物的酶被發現，並且現在還不清楚在人類人群中腸道細菌的差異有多大，還需要更多的研究才能進一步了解細菌與藥物之間的相互作用。

生命是一條艱險的狹谷，

只有勇敢的人才能通過

--致勇者

作者丨洛兮

圖片丨字覺

來源丨參考文獻

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