同房後出血是怎麼回事？同房後出血該怎麼辦

一般來說，正常協調的性生活是不會引起女方陰道出血的。同房後陰道出血往往提示存在某種病理情況。陰道出血是婦科的常見癥狀。血自陰道流出，但出血部位可能在陰道、宮頸或子宮（以後者為多）；出血量不等（少者點滴狀，多者可危及生命）；出血情況不等（可表現為月經紊亂、不規則出血或發生在性交後、婦科檢查後等接觸性出血）。

各年齡段婦女的生理特點不同，引起陰道出血的常見原因也有所不同。一般來講，同房後陰道出血的原因主要有以下幾種：

外生殖道損傷

1、處女膜損傷。最常見的是首次同房時處女膜破裂。這種出血一般發生在性交時。當時可有疼痛，同時有出血，出血量通常不多。如果損傷不重，很快出血自止。但是，有時處女膜破裂恰巧損傷到該部位的血管時，出血就比較多，需要壓迫止血（如應用乾淨棉球或者紗布、乾淨毛巾等），甚至到醫院就診。

2、陰道裂傷。性交時或性交結束就發現陰道出血而且出血量多，不易自止，長時間滲血。陰道裂傷多發生在非自願的性交或十分粗暴的性交方式時。陰道裂傷也見於陰道畸形，如陰道縱隔、橫隔、雙陰道、陰道狹窄。曾經做過陰道整形、處女膜修復、陰道內腫物切除手術及子宮切除手術之後，陰道傷口癒合不良時，性交也容易造成損傷。性交姿勢、位置不當也可導致陰道損傷出血。出血的多少與受傷的部位及程度有關。曾有某女，遭到強姦後，發生嚴重的陰道後壁至陰道穹窿裂傷，出血多，6小時後才到醫院就診，就診時已出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現。

外生殖道炎症

1、宮頸息肉。子宮頸受到慢性炎症的長期刺激，可發生宮頸息肉。在子宮頸口長出單個或多個帶蒂的小肉芽組織，看上去像黃豆芽瓣，大者如一節指頭。息肉質地脆嫩，一碰就出血，所以房事後可有出血。這種出血一般為色鮮紅。

2、宮頸癌。性交後的出血是其最早期的癥狀。由於癌腫病灶處小血管較多，組織較脆弱，因此每當性交後，毛細血管就會由於損傷破裂而出血。如果癌腫進一步發展，就更容易出血。

3、子宮內膜異位症。有的子宮內膜異位生長在子宮頸，呈藍紫色結節狀。房事中如果碰到這種藍紫色異位結節灶，就會引起出血。出血一般量少，色暗紅，房事後還常會出現腹痛。

4、盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宮內膜充血水腫，做愛之後可使充血的內膜出租因，不過這種機會很少。

5、宮頸炎（糜爛）。婚後的女性90%患有宮頸炎。宮頸炎根據宮頸糜爛的程度分輕、中、重三種。中度以上宮頸糜爛者，性生活時男方陰莖龜頭摩擦子宮頸，可引起損傷出血。因為這種出血量少，不是馬上流出來，而是積存在陰道內，血的顏色由新鮮而變為陳舊。故次日流出時，血呈暗紅色。

外惡性腫瘤：

1、子宮頸癌是引起性交後出血的常見原因之一。大多數的宮頸癌患者早期並無任何不適癥狀，而性交後出血可能是早期宮頸癌的唯一癥狀。罕見的陰道癌，也會出現同房後出血因此，女性朋友如果發現自己有性交後陰道出血或排出血性分泌物，應警惕，儘快到醫院就診檢查，排除是否患有宮頸癌等婦科惡性腫瘤。

2、女性性交出血的原因很多，大致可分為性交不當和女性生殖系統局部器質性病變兩大類，而以後者為多。發生同房後陰道出血，不要驚慌，儘快到醫院就診，查明出血原因，排除宮頸癌等惡性腫瘤，及時治療。

3、如遇到月經異常，認為月經已經乾淨，結果過早性交以致在性刺激下引起子宮收縮，宮腔內殘留的血液便從陰道排出。另外，有少數婦女恰值排卵期出血等。這類出血，如做婦科檢查，其陰道和宮頸無異常發現，則應考慮以上可能。

溫馨提示：同房後陰道出血的原因有很多，不同的身體狀況，造成出血的原因也不同，女性在發現後一定要及時到正規的醫院進行診療，以免延誤病情，耽誤治療的最佳時間。

同房後出血應做什麼檢查

同房出血是宮頸面的創傷引起的，患有宮頸糜爛和息肉，性生活出血是常見的癥狀。子宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現，有一種息肉的根部附著於子宮頸口或宮頸管內，是宮頸粘膜在炎症的刺激下局部增生，並外突於宮頸外口而形成。一般情況下，女性患宮頸息肉並沒有什麼不適癥狀，有時含有白帶增多，白帶中夾血絲，或出現同房出血，如果發現上述情況，需要到醫院做個白帶常規、宮頸刮片、有必要的要需要做個宮頸TCT。宮頸息肉一經發現，即應手術摘除。

宮頸糜爛的治療，首先要做宮頸抹片，排除癌前病變，然後進行宮頸分泌物的病原學檢查，以便確診是由於哪種病原體引起的，必要時可以做病原體培養＋葯敏，以便選擇敏感的藥物進行治療。藥物治療有局部用藥和全身用藥，但對於中、重度宮頸糜爛的治療還是物理治療較好，如：激光、微波、波姆光、紅光，LEEP刀等。建議你在醫生的指導下，選擇適合你的治療方法，進行規範的治療，是可以治癒的。治癒後對懷孕沒有影響的。

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