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消渴併發症，肥胖與非肥胖日久均可導致肝腎陰虛或腎陰陽兩虛，出現各種慢性併發症，嚴重者發生死亡。

兼證

除以上證候外，痰、濕、濁、瘀是本病常見的兼證，兼痰主要見於肥胖糖尿病患者，兼濕主要見於糖尿病胃腸病變，兼濁主要見於糖尿病血脂、血尿酸較高的患者，兼瘀主要見於糖尿病血管病變。

①兼痰:

癥狀:嗜食肥甘，形體肥胖，嘔惡眩暈，噁心口黏，頭重嗜睡，食油膩則加重，舌體胖大，苔白厚膩，脈滑。

治法:行氣化痰。

方葯:二陳湯(《太平惠民和劑局方》)加減。半夏、陳皮、茯苓、炙甘草、生薑、大棗。

二陳湯

②兼濕:

癥狀:頭重昏蒙，四肢沉重，遇陰雨天加重，倦怠嗜卧，脘腹脹滿，食少納呆，大便溏泄或黏滯不爽，小便不利，舌胖大，邊齒痕，苔膩，脈弦滑。

治法:燥濕健脾。

方葯:平胃散(《太平惠民和劑局方》)加減。蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、茯苓。

平胃散

③兼濁:

癥狀:腹部肥胖，實驗室檢查血脂或血尿酸升高，或伴脂肪肝，舌胖大，苔腐膩，脈滑。

治法:消膏降濁。

方葯:紅曲、五穀蟲、生山楂、西紅花、威靈仙。

④兼瘀:

癥狀:肢體麻木或疼痛，胸悶刺痛，或中風偏癱，語言謇澀，或眼底出血，或下肢紫暗，唇舌紫暗，舌有瘀斑或舌下青筋暴露，苔薄白，脈弦澀。

治法:活血化瘀。

方葯:桃紅四物湯(《醫宗金鑒》)加減，以眼底或腎臟絡脈病變為主者，宜抵當湯(《傷寒論》)加減。桃仁、紅花、川芎、當歸、生地、白芍、酒大黃、水蛭。

桃紅四物湯

下一期：對付糖尿病，中醫有妙招（五）：中成藥、針灸療法

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