醫院：女孩下跪求剖，家屬拒絕家屬：兩次提出剖腹產，醫生不同意

8月31日20時左右，陝西榆林市第一醫院綏德院區婦產科，一名產婦從5樓分娩中心墜下，因傷勢過重，經醫護人員搶救無效身亡。

據媒體報道，榆林市第一醫院發布聲明稱，是因為家屬多次拒絕實施剖腹產，最終導致產婦難忍疼痛、情緒失控跳樓。產婦的丈夫延先生則稱，家屬曾先後兩次同意實施剖腹產，但醫院回說「快要生了，不用剖腹產」。9月5日下午，現代快報記者電話聯繫到了院方發言人楊先生。楊先生表示，產婦家屬自始至終都不同意剖腹產。

現代快報/ZAKER南京記者 鄭曉蔚 邱驊悅

醫院發言人

（家屬是否同意剖腹產）要以事實為依據

現代快報：產婦為何墜樓？

楊先生（院方發言人，下同）：事件發生後，我們十分重視，第一時間聯繫了綏德縣公安局。警方調查後排除了他殺，具體原因還在勘查中，但結論是自殺。醫院將按照程序客觀公正地解決此事。

現代快報：家屬到底有沒有同意剖腹產？

楊先生：他們不同意，我們查實了。住院當天我們就開具《產婦住院知情同意書》，建議進行剖腹產，家屬不同意，都簽字了。

現代快報：醫院有什麼證據證明家屬不同意剖腹產？

楊先生：那個女孩可憐啊，我們後來調監控視頻，看了都非常痛心。那個女孩走出病房，都（向家屬）跪下了啊，家屬還不同意。

現代快報：家屬也發了一則聲明，醫院有什麼看法？

楊先生：8月31日，醫生勸家屬進行剖腹產，但是他們沒同意。現在家屬在網上又說當時同意了，這都不對，要以事實為依據。

現代快報：產婦是在待產房墜樓的，墜樓前的情況到底是怎樣的？

楊先生：我在外地，具體情況等我回醫院後再給你回復。

丈夫堂哥

堂弟曾找熟人要求醫院做剖腹產

9月5日下午，針對醫院的上述說法，現代快報記者撥打產婦的丈夫延先生的電話，但始終無人接聽。隨後，記者聯繫上了延先生的堂哥，他的說法和先前延先生的說法一致。

現代快報：你當時在場嗎？

延先生堂哥：我不在現場，情況是我後來了解到的。

現代快報：醫院說你們始終不同意剖腹產？

延先生堂哥：不是這樣。她（產婦）兩次要求剖腹產，當天下午5點多就跑出來說疼得不行，要剖腹產，我堂弟同意了，結果醫生說馬上就能生，不用剖腹產，我們就在外面等，然後他們把小孩用的衣服拿進去了，我們以為產婦已經開始分娩了。結果等了1個小時，產婦又出來了，出來說疼得不行，要求剖腹產，醫生還是說馬上能生，不能做剖腹產，然後把人拉進去了。

人進去後，我堂弟開始找關係托熟人看能不能讓醫生給她做剖腹產。等打完電話，正好一個護士出來，問她情況怎樣，護士卻說產婦找不著了。

現代快報：你堂弟當時聯繫的那個熟人是誰？能把聯繫方式給我們嗎？

延先生堂哥：這個不可能給你，任何人都不能給。我們找他辦事，但現在出了這個事，再聯繫會給他添麻煩，道義上（我們）不會給的。

現代快報：醫院說產婦曾經跪著求你們做剖腹產，你們沒有同意？

延先生堂哥：她第二次出來的時候確實跪下了，說疼得不行，我們都同意了（做剖腹產）。我們也跟醫生說了，醫生說馬上要生了，不能做（剖腹產）了。

現代快報：當時幾個家屬在？

延先生堂哥：四位在場，產婦的母親、二姑、婆婆、丈夫。

現代快報：現在的狀況是怎樣的？

延先生堂哥：目前沒有什麼結果，醫院不給我們任何答覆。

聚焦

要不要剖腹產，誰說了算？

這起悲劇中焦點問題的權威答案來了

要不要剖腹產，誰說了算？

陝西榆林產婦墜樓的悲劇，真相究竟如何，在警方調查結果出來之前，這成了一起「羅生門」事件。有一點，雙方都無法推脫的是，處於劇烈疼痛中的產婦，自己的意願是「剖」。她的命運，究竟掌握在誰的手裡？現代快報記者採訪了醫療以及法律方面的專家，備受爭議的幾大焦點問題，答案全在這裡。

四大醫療焦點問題

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什麼情況下必須剖腹產？

解放軍454醫院產科主任駱文香表示，順產還是剖腹產，需要醫生的專業評估。剖腹產是一種陰道自然分娩的替代手術，它對解決難產、保全胎兒和孕婦的生命是有效的。一般剖腹產手術指征分為絕對和相對兩種情況。絕對手術指征，就是說必須要剖腹產，順產生不出來。比如胎心不好；胎兒頭圍和孕產婦骨盆大小不相稱；孕產婦患有嚴重心、肝、肺、腎等重要臟器疾病等。

還有一種則是相對手術指征，這部分產婦，仍建議嘗試順產，如不順利，再行剖腹產。

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醫生如何決斷？

專家說，如果沒有絕對手術指征條件，建議產婦試產，鼓勵順產。

到了臨產的時候，根據產婦情況再判斷。所以說是「走一步看一步」，根據情況來調整。

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有無來不及剖腹產的情況？

駱文香說，有一種情況就是，產婦順產的時候宮口全開，但這時候出現了生產困難，再剖腹產要上麻醉，會有一點時間。產婦如果想儘快結束產程，醫生可以使用產鉗等助產手段，這可能是一種「來不及剖腹產」的情況。當然，如果不行，最後還是得剖腹產。

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堅決拒絕剖腹產對不對？

有些媽媽為了生二胎，在頭胎時堅決拒絕剖腹產，有的甚至孩子比較大，順產下不來，還堅持順產，這就不對。專家說，有手術指征的時候，必須要顧慮到大人孩子的安全。

第一胎是剖腹產，二胎也必須剖嗎？ 駱文香說，這個屬於相對手術指征，也就是說不一定要剖。如果上次手術恢復得好，這次妊娠不存在任何剖腹產指征，還是有機會陰道分娩的，具體需要醫生評估。

兩大法律焦點問題

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醫院是否侵犯產婦的權利？

關於此次事件，南京大學法學院教授邱鷺風表示，如果家屬不同意剖腹產的情況屬實，他們就有莫大的道德瑕疵，該被譴責。但是醫院也應承擔部分責任。因為在產婦清醒的情況下，應該讓產婦自己簽字。醫院非要家屬簽字，是沒有法律依據的，反而構成侵權，應該承擔部分賠償責任。

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家屬不同意，手術不能做？

江蘇建康律師事務所律師王金寶稱，醫院檢查後發現，產婦順產的危險性較大，提出剖腹產手術的建議本身沒有錯誤。但根據《侵權責任法》規定：需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，並取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，並取得其書面同意。可以看出，是否實施剖腹產手術應由產婦本人決定，而不是家屬。

《病曆書寫基本規範》也明確「對需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，應當由患者本人簽署知情同意書。患者不具備完全民事行為能力時，應當由其法定代理人簽字」。

現代快報/ZAKER南京記者

劉遙 劉峻

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