產科醫生解讀剖宮產和「產婦的疼痛」 分娩痛到10級多數人難以忍受

華商報昨日報道「8月31日晚8點,陝西榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓,一名26歲待產孕婦因待產疼痛難忍從樓上墜下身亡」。該報道經網路傳播後,引發群眾熱議,手術同意書到底誰簽了算?是不是生孩子真的能痛到想自殺?為此,記者採訪了南京醫科大學附屬明基醫院產科主任付瑞鋒。

手術同意書誰簽了算?

付主任表示,隨著無痛分娩技術的發展,該種情況在明基甚至整個南京市幾乎不可能存在。在通常情況下,當產婦和家屬意見發生分歧時,首先產科醫生會根據產婦的情況進行綜合的判斷,針對性地做工作,但不管是順產和還是剖宮產,產婦本人意願應該得到尊重,而手術同意書,原則上需要產婦和家屬雙方共同簽字。

想要剖宮產的大都是孕婦本人,由於待產過程疼痛難忍,許多產婦為了儘快解脫或害怕疼痛,都希望剖宮產。當產婦和家屬在剖宮產與否產生分歧時,醫院應該怎麼做?據付主任表示,一般情況下,順產相對於剖宮產來說,產婦恢復更快,對孩子的健康也更好,因而對於沒有剖宮產手術指征的產婦,產科醫生都會鼓勵順產。

是否剖 產婦要求應尊重

不同的產婦對疼痛的耐受性有所區別,但隨著無痛分娩技術的發展,生產時的疼痛完全可以通過一些醫療技術手段得以緩解,常見的有藥物緩解,通過在產婦腰部注射小劑量的麻醉性藥物,可有效緩解產婦疼痛癥狀,此外,非藥物的穴位按摩也廣泛運用到緩解產婦疼痛中去,通過手法按摩刺激相關穴位,減輕產婦疼痛感,達到可以忍受的程度。

而對產婦及家屬來說,是否需要接受剖宮產手術,付主任表示,剖宮產手術是有特定指征的,屆時產科醫生會根據產婦的情況進行綜合判斷。當產婦出現不能經陰道分娩或不宜經陰道分娩的病理和生理狀態時,可接受剖宮產手術,值得一提的是,產婦要求也是是否行剖宮產手術的重要指征,但僅是孕婦個人要求不作為剖宮產手術指征,如有其他特殊原因須進行討論並詳細記錄;臨床醫師有權拒絕沒有明確指征的剖宮產分娩要求,但孕婦的要求應得到尊重,並提供次選建議。

14種情況可選擇剖宮產

從醫學方面,為了解決困難的分娩,降低併發症的情況,當出現以下情況時,可以選擇剖宮產。1.胎兒窘迫;2.頭盆不對稱;3.疤痕子宮;4.胎兒異位,主要是指胎兒橫位及足先露;5.前置胎盤及前置血管;6.雙胎或多胎妊娠:主要指第1個胎兒為非頭位;複雜性雙胎妊娠;連體雙胎、三胎及以上多胎妊娠;7.臍帶脫垂;8.胎盤早剝:胎兒有存活的可能,應監測胎心率並儘快實行急診剖宮產手術娩出胎兒。重度胎盤早剝,胎兒已死亡,也應行急診剖宮產手術;9.孕婦存在嚴重合併症和併發症;10.妊娠巨大兒者;11.產道畸形;12.外陰疾病;13.生殖道嚴重的感染性疾病;14.妊娠合併腫瘤,如妊娠合併子宮頸癌、巨大的宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等。

分娩痛10級 多數人難忍受

關於生產的疼痛,真的是因人而異,每個人的感受都是非常不一樣的。但在臨床上看到的,絕大多數人都是疼痛得沒辦法忍受。醫學上把人類能感受到的疼痛感分為10個級別,級別越高,感受到的疼痛感就越大,而母親分娩時的疼痛感覺是第10級!這也導致現在很多孕婦把「害怕疼痛」當成了選擇剖宮產的一個理由。通訊員 李娜 史月 交匯點南京晨報記者 孫蘇靜

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模擬「生孩子」

男子漢也痛得哇哇叫

今年5月14日母親節,南京市婦幼保健院在市婦幼1號樓7樓舉辦「分娩體驗 感恩母愛」活動。醫院麻醉科專家現場授課解疑,近百名孕爸孕媽參加活動,部分准爸爸現場體驗分娩陣痛體驗儀,直擊疼痛最高級別。

「分娩陣痛體驗儀」,是根據不同孕程時的痛感來設置電流強度,並讓電流通過體驗者的腹部達到分娩時的痛覺。一共有10級疼痛。該院麻醉科主任沈曉鳳表示,「疼痛分為0-10級,0級不疼,2、3級有點疼,4級會明顯感覺疼痛,10級疼得最厲害。」而「分娩陣痛體驗儀」第10級產生的疼痛,就相當於女人分娩時的最痛點。

剛到3級,一名體驗者的臉上已經出現各種表情包,比如臉色通紅、眉頭緊皺;到了4級,痛苦的表情加重,只見他雙手捂在肚子上,發出痛苦的呻吟;5級的時候,他忍不住大叫起來,不停地說:「哎喲,不行了,不能忍受了。」剛升到6級,他就大喊「停、停」,表示不再體驗。

另一名體驗者一邊體驗一邊分享自己的感受。他說,3級就像有人拿板子在肚子上抽;7級已經忍不住大叫,並用手抱著頭;9級,他疼得「啊、啊」直叫,頭上全是汗;到了10級,他說什麼也不肯繼續。「9級已經受不了了,每一下都是刺骨的疼,就想蜷縮在地上打滾。」這位準爸爸說。一名體驗者體驗到10級的疼痛。這名姓尚的准爸爸形容說,好像重拳在擊打腹部,「老婆真不容易!」

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