腎臟是人體主要的排泄器官，大部分藥物都需通過腎臟排泄，其中有許多藥物對腎臟功能有損害作用，尤其是原有腎臟疾病的患者，更應禁用或慎用該類藥物。下面以下5種藥物對腎的傷害很大，千萬不要亂服。

解熱鎮痛葯

當此類藥物累積劑量超過2kg以上時，常會出現腎衰竭，這一直是腎臟科醫生高度關注的問題，但腎臟專科以外的臨床科室對此類疾病的認識仍顯不足。在腎病發病率較高的美國，23%的居民長期服用解熱鎮痛葯。解熱鎮痛藥包括阿司匹林、雙氯芬酸、對乙醯氨基酚、安乃近等。有許多感冒藥含有對乙醯氨基酚，腎病患者服用時注意甄別。

抗菌藥物

氨基糖苷類藥物（新黴素或慶大黴素等） 抗菌藥物中此類藥物腎毒性很大，是誘發葯源性腎損害的最常見原因。發生腎損傷的臨床表現為血尿、蛋白尿和管型尿，嚴重時出現少尿、無尿或急性腎功能衰竭。

青黴素或頭孢菌素 這兩種藥物可導致過敏性間質性腎炎，表現為皮疹、關節痛、發熱等全身癥狀。其中第一代頭孢菌素的腎毒性較大，第二代頭孢菌素次之。

降壓藥

高血壓是常見病、多發病，很多患者長期服藥，且隨患病時間延長，常常需要多種降壓藥聯合治療。血管緊張素轉換酶抑製劑(ACEI)/血管緊張素受體拮抗劑(ARB)如洛汀新、蒙諾以及科素亞、代文等，是臨床常見的降壓藥。應用這些藥物時要注意其對腎臟的影響，ACEI/ARB通過擴張腎臟血管來降低血壓，但對腎臟血流量不足的患者卻可加重腎臟缺血，引起腎功能損害。

建議：在使用此類藥物之前應檢查腎功能，用藥兩周後應複查，若血肌酐升高50%，則應停葯。此外，利尿劑是高血壓患者初診者或輕度高血壓患者的常用藥，如雙氫克尿噻、呋塞米等，但過度利尿也可導致腎臟缺血、低鉀血症等損害腎臟。

中草藥

我們一般認為服用中草藥安全、無毒副作用，其實不然，有些中草藥因服用超量或在禁忌情況下應用，可對肝、腎及消化道等臟器產生損害。

如雷公藤作為一免疫抑製劑，木通作為一利尿葯，益母草作為一活血止血藥，常用於治療多種疾病，但若過量應用可導致急性腎功能衰竭。大黃作為一種瀉藥，廣泛應用於腎功能衰竭患者，但長期服用會引起高鉀血症，危及病人。另外草烏、蒼耳子、苦楝皮、天花粉等中草藥都有導致腎臟損害的報道。

所以大家要注意，患有腎臟疾病者服用中草藥時也應倍加小心。

利尿劑

各種利尿劑都可能誘發過敏性間質性腎炎。一般常見利尿劑有甘露醇、呋塞米(速尿)等藥物，使用過量會使結晶堵塞腎小管，引發血尿和腎功能衰竭。

很多利尿劑的腎損害表現為病情加重，伴有皮膚過敏表現。發現後一定要第一時間告知醫護人員，及時處理。

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