90％的糖尿病人用藥不合理？一個小妙招即可糾正

為什麼吃藥、打胰島素，只有不到20%的糖尿病人血糖達標？

為什麼大把吃藥，血糖控制達標，過了幾年照樣有併發症？

為什麼糖尿病人血糖經常波動？

為什麼中國人要吃拜唐蘋而歐美人很少吃？

為什麼餐後血糖高更容易得併發症？

為什麼睡覺前血糖正常，而早晨起床後空腹血糖又高了？

氣溫、心情、運動量究竟怎樣影響血糖指標？

空腹與餐後2小時兩點血糖只能作一條直線，不能夠反映中間出現的血糖高峰和後來的血糖下降情況。

如何更科學判斷血糖變化情況？需要測空腹、餐後半小時、1小時、2小時和3小時共5個點的血糖。五點血糖可以畫出一條曲線。

正常人的五點血糖曲線，反映了每天上午從基線到早餐後3小時中人體在能量物質處理方面的生理學過程，其中包括腸促胰素、胰島素、胰高血糖素、生長激素等多種激素的動態平衡，其中有糖原的合成，也有糖原的輸出，甚至有糖的異生。

與正常人比較，Ⅱ型糖尿病患者的能量物質處理過程發生了變化，這是Ⅱ型糖尿病發生的生理學基礎。因此，比較患者與正常人的五點血糖曲線，可以獲得患者在糖代謝方面的很多信息，根據這些信息給予個體化的藥物治療與醫學營養治療的方案和建議，可以使Ⅱ型糖尿病患者得到更加合理的治療。

方繼紅教授：為什麼要測五點血糖？餐後血糖，從飯吃進去的第一口到30分鐘，如果血糖升得太快，那表明藥物量少了或者吃晚了，如果血糖不升反降，說明藥物過量。餐後180分鐘這個點也很重要，正常情況這個點血糖值應該低於120分鐘的血糖值，如果高於120分鐘這個點，那麼可能判斷後面時間段的血糖將會出反彈，原因可能是進餐前後的降糖葯服用過量等等。

5點動態血糖檢測的標準時間：空腹血糖（必須是清晨8：00以前）、餐後（從第一口飯下肚）30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘血糖。

如果早晨空腹血糖很高（〉7），請再補測另外兩個時間點血糖值：晚飯後2小時、黎明（下半夜3-4點）血糖。

轉載聲明：本文轉載自公眾號「早餐7點8血糖管理」。

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