在加拿大生孩子 分娩方式誰說了算

我的兩個兒子都是在加拿大出生的，而且在不同的醫院（老大在溫哥華市區的卑詩省婦幼醫院，老二在素里市紀念醫院），情況略有不同。

生老大時因為是頭胎且有些不穩定，由家庭醫生介紹到專科醫師處做定期檢查；生老二時情況較好，就一直由家庭醫生做定期檢查，在加拿大這兩種情況都是許可的。孕期要做一到兩次B超（黑白的，彩超要自費且只有參考價值，不能作為病歷的附件），由做定期檢查的醫生開單。

由於加拿大是福利醫療體系，在醫院分娩費用全免，因此醫院會盡量推遲孕婦入院時間，生老大時，凌晨兩點太太開始感到宮縮，打電話去醫院急診，對方反覆盤問半個多小時才說「來吧」，驅車幾十公里到了醫院，護士檢查後認為「不一定馬上生」，居然讓「先回去，等情況明顯了再回來」，幸虧當時沒有值班醫生在場，無人簽字，護士不敢擔責，讓「在走廊里等醫生來再走」，值班醫生到後發現「馬上就要生」，急忙準備接生，半小時後大兒子就呱呱墜地了。

加拿大醫院的醫生都是自由職業者，而護士是僱員，一個接生醫生（可以是婦產科醫生，也可以是家庭醫生，但要有特別的資質憑證）往往掛鉤幾家醫院，生老大時負責定期檢查的專科醫師當晚恰好在別的醫院值班，接生的值班醫生是其他人（白人婦產專科醫師，男性），對我太太的孕期情況不了解，幸虧技術過硬，經驗豐富，才沒有出亂子（同年稍早另一家醫院出現過值班醫生讓孕婦回家等，結果孕婦出門後便忍不住，只好臨時開了個旅館房間把孩子生出來的例子）。

老二的情況則略有不同：接生醫生是和我們很熟的家庭醫生（華裔，北京人），且出現宮縮時是上半夜，直接打電話給她，她略聽幾句後就讓「趕緊去醫院，我隨後就到」，太太住進產房後20分鐘醫生到位，醫生做好接生準備，剛把手套戴好，老二的腦袋已經出來了。

加拿大原則上鼓勵「能順產就順產」，但倘若前一胎是剖腹產則無條件剖腹。如果接生醫生覺得順產危險，會建議剖腹產，如果孕婦本人清醒，她有最優先決定權，若她本人不清醒則其配偶和直系親屬有權代為決定，接生醫生在可能危及生命的情況下也有權強行決定剖腹產，但需要本人簽字以示負責。

理論上在醫院分娩都會做「無痛分娩」，但實際上據我太太和其他熟悉的媽媽介紹，「無痛分娩其實也是很疼的」。鎮痛的方式很簡單，就是直接注射止疼針或服用鎮痛片，一般情況下急診科護士有權開鎮痛片，但孕婦分娩的情況特殊，只有接生醫生有這樣的權力。

加拿大醫院在接生-分娩方面「在任何時候」都優先參考產婦本人的意見，除非接生醫生認為非剖腹產則可能危及母嬰生命，而產婦執意要順產，接生醫生可簽字負責，超越產婦意見強制剖腹產，或在產婦本人昏迷喪失意志、清醒時又未留下明確指示的情況下，才會越過產婦這一環。理論上配偶和直系親屬是沒有產婦分娩方式的決定權的（雖然常有代簽的情況，但那也還是「代」簽。

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