白內障的這些謠言，你信了嗎？

「醫生，你快幫我看看，我這眼睛看東西看不清楚，霧的，怎麼回事嘛？」張爺爺在家人的陪同下，到復旦醫院門診看病時問道。

「老人家，你莫著急，我先幫你檢查下。」眼科孫主任一邊安慰張爺爺，一邊讓他坐到裂隙燈前，檢查發現，張爺爺左眼患了白內障，由於沒有及時進行白內障手術，現在白內障又導致青光眼急性發作，所以眼睛劇烈紅痛。

一聽說不光患的是白內障，現在又有青光眼，張爺爺立刻急了：「不對啊，我原先檢查醫生只說有白內障，現在怎麼又有青光眼了？」

孫主任耐心地向張爺爺講解了白內障的成因及危害，並詳細解釋了部分人如果患上白內障不及時手術，隨著白內障不斷發展晶狀體發生膨脹，會引起瞳孔發生阻滯，眼睛內房水引流發生障礙而導致青光眼發作，這時就會表現出視力急劇下降，眼睛還會伴有劇烈紅痛。最終，張爺爺明白了他的病情，並且同意進行手術治療。

「其實，像張爺爺這樣的患者很多，他們對白內障這種老年人的常見病認識不到位，存在很多誤解。」孫主任表示，隨著我國人口年齡結構向老齡化發展，因老年性白內障失明的人數將大量增加。然而，很多老年人對白內障手術存在一定的誤區，以至錯過最佳手術時機，部分人由於白內障而導致眼睛其他疾病的發生，帶來痛苦才來就診，這些老人即使再接受了白內障手術，但術後視覺質量也恢復不理想。

那麼，常見的對於白內障認識的「謠言」有哪些呢？

白內障手術得白內障成熟後才能做

過去的老年性白內障手術，採用白內障囊外摘出術或白內障囊內摘除術，要求在白內障成熟期或近成熟期為宜。太早的話會給手術帶來不便。而且受過去大部分患者的經濟條件和生活水平限制，往往患者等到幾乎看不見，才要求進行手術治療。

目前主要採用「白內障超聲乳化術+人工晶體植入術」，手術在顯微鏡下操作，較以前的白內障手術方式而言，切口小，效率高，手術安全，效果更好。而成熟的白內障會增加手術難度，影響手術效果，所以通常醫生不建議患者拖到白內障成熟以後再手術。

藥物能有效治療白內障

目前全世界治療白內障的最直接有效的方法就是手術。許多藥物只是「可能」延緩白內障的發展進程，甚至並沒有明顯的效果。特別是某些眼藥水的廣告，明顯誇大療效。當白內障逐漸加重影響患者的生活時，最終還是需要手術治療。

白內障不痛不癢不用管，大不了瞎

白內障雖然不像心腦血管疾病等會危及生命，除了會造成視力差、失明，嚴重影響患者的生活，還會引起眼部其他疾病比如：青光眼等，就像開頭的張爺爺一樣，到時後悔莫及。

手術換什麼樣的人工晶體，效果都一樣

白內障手術要先摘除混濁的晶狀體，然後植入人工晶體，所以植入一枚合適度數、品質優良的人工晶體，對術後的效果起著決定性的作用。採用的人工晶體不同，手術費用差異也很大，並且會使術後效果也不一樣。一些新材料、新設計的晶體可以改善患者術後的視覺質量，如非球面晶體、散光晶體、多焦晶體、藍光濾過晶體等新型人工晶體的問世，在提高患者視力的同時還可以具有其他不同的功用，讓白內障患者有了更多的選擇。

年紀大做手術一定很危險

很多病人和家屬擔心年紀過大做手術很危險，甚至因此放棄治療，這也是一種誤解。 目前白內障手術耗時短（通常十幾分鐘即可），術中無明顯疼痛。在進行手術前，醫生通常要給病人做全身檢查以排除手術禁忌症。同時也要進行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網膜功能檢查、角膜曲率檢查等。在全身疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等藥物控制的情況下，手術是非常安全的。

孫主任提醒廣大老年朋友：一定要科學認識白內障手術，千萬不要因為認識誤區，導致錯過最佳手術時機，最好及時至醫院進行檢查，確診後及時手術。

白內障超聲乳化手術如何操作？

孫主任介紹，白內障超聲乳化手術一般需要10 – 20分鐘。大部分患者只需要使用表面麻醉（眼藥水、麻藥凝膠），不必打針便可完成手術。因為手術本身的範圍只涉及眼睛，所以對患者的身體影響是很小的，90歲以上的病人手術成功的例子比比皆是。

白內障超聲乳化手術共有六個主要步驟︰

步驟一︰在眼角膜邊緣製造三個小切口，一主兩副。主切口約2-3毫米長，是主要的傷口，讓超聲乳化棒及人工晶體通過，而另外兩個約1毫米的副切口則讓手術儀器通過。

步驟二︰用撕囊鉗撕開一個直徑約五毫米的前囊口，方便取出白內障皮層及核子。

步驟三︰進行「水分離」，令皮層組織與外囊分開。

步驟四︰利用超聲乳化棒震溶並吸出白內障核和皮層組織。

步驟五︰打磨外囊，減少手術後發炎及外囊出現混濁的機會。

步驟六︰放入人工晶體。

手術術後護理及恢復周期：

★術後恢復

傷口恢復:術後24小時後表面傷口已基本癒合

視力恢復:術後一個月內視力存在波動,一般術後4-6周左右視力趨於穩定

★術後用藥

抗生素(預防感染)

類固醇(減少傷口炎症反應)

★日常生活護理

? 沒有研究報告顯示,白內障術後不能拿重物；

? 術後第二日如果無異常可以如常進行日常生活；

? 術後48小時,可進行輕微運動,如散步等；

? 預防感染,游泳,跑步等建議術後一周左右再進行；

? 術後48小時後可正常洗頭,保險起見術後一周內；

? 洗頭前後最好分別滴一滴抗生素眼藥水 ；

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