作者：劉冰（中國人民解放軍總醫院消化內科醫師）

慢性肝病包括各種病因導致的慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化等等發生在肝臟上面的慢性疾病。

我國是慢性肝病的高發國家，尤其是慢性乙型肝炎，以及其導致的肝硬化，在我國發病率甚高，全球2.4億慢性乙肝病毒感染者有三分之一在中國。另外，由於生活方式的改善，脂肪肝和酒精性肝病的發病率也在上升。總之，我國受慢性肝病困擾的患者為數不少。

慢性肝病的患者有很多需要長期服藥，但如果能同時注意飲食和生活方面的一些問題，往往可以起到事半功倍的效果。

慢性肝病患者該怎麼吃？

說到飲食，很多患者就會一個個的問，「肉能不能吃？」、「水果能不能吃？」、「雞蛋能不能吃？」……事實上，飲食上的問題不是這麼絕對的，作為人類的日常食物，沒有什麼是絕對不能吃的。

所以在飲食方面，我總結了一個原則就是 「萬物皆有度，萬物皆有法」，說人話就是吃的量上要注意，任何東西都不要一次吃太多，吃的方法也要注意，尤其是調味和烹飪上，最重要的是把握這個度和飲食方法，同時注意個體化差異。

1、適當補充優質蛋白

什麼是優質蛋白呢？瘦肉、魚肉、牛奶、豆類蛋白等。對於一般的慢性肝病來說，適當補充這些優質蛋白，可以提供能量、保護肝細胞，補充容易流失的鈣，同時肥肉最好不要吃，就是減少脂類的攝入，控制體重。

經常有患者問：「脂肪肝是不是不能吃肉？」，脂肪肝雖然有「脂肪」二字，但其實大部分患者得病和吃肉這件事兒沒有直接關係，比如脂肪肝有一個病因就是快速減肥導致的肝細胞損傷。所以對於慢性肝病患者，我們的建議是肉類整體上適當攝入，沒必要把肉戒了。

2、增加新鮮蔬菜水果攝入

慢性肝病患者肝功能下降，往往會出現維生素缺乏，這時體內的許多酶失去功能，影響代謝活動，所以我們就要適當補充維生素，多吃新鮮蔬菜水果。

有的患者又問了，「蘋果能不能吃？」，「香蕉能不能吃？」，大家在問這些問題之前先想想前面說過的原則——「萬物皆有度，萬物皆有法」。水果蔬菜都可以吃，但是不要過量吃，不要吃的太涼，其他都沒有問題。

3、避免過咸辛辣刺激食物

現代人的口味越來越重，無辣不歡，但是對於慢性肝病患者而言，還是口味清淡一些，即對消化系統有保護，又對炎症和水腫的控制有好處。

4、禁酒

酒精進入人體後，都要經過肝臟代謝，會給肝臟增加負擔，慢性肝病患者肝臟本來就已經功能衰退，咱們就盡量不給它增加負擔了。對於酒精性肝病、肝硬化患者應該絕對禁酒，這個必要性就不言而喻了。

總之，慢性肝病患者更應該依照中國居民平衡膳食寶塔的推薦來吃，蔬菜水果可以適當多吃。

圖片來自中國居民膳食指南2016

慢性肝病患者需要適當進行體育鍛煉

體育鍛煉一般來講都是對身體有好處的，但是對於慢性肝病患者而言，這個度要自己把握。慢性肝病患者的一個特點是受不了累，癥狀上就是乏力，所以運動也要適度，否則會引起肝儲備功能下降。對於狀況還不錯的患者，散步、快走、交際舞、太極拳、瑜伽都是不錯的運動，還有即將統治世界的廣場舞也是對身體有益處的。對抗比較激烈的球類運動、快速的登山最好避免。那這個適度具體有沒有個指標呢？首先就是第二天不感到疲乏，其次心率控制在120次/分以下。

堅持規律的生活作息

慢性肝病的患者一定要注意生活規律，現代社會生活節奏快，熬夜加班是很平常的事情，但是對於年輕慢性肝病患者而言，這些都是在一點兒點兒的透支著你的肝功能，可能平時沒什麼事兒，但等你感到疲乏無力，不想吃飯的癥狀明顯的時候，往往已經出現的明顯的肝功能下降，此時再想挽回就不那麼容易了。

保持平和的心態

對於慢性疾病患者，維持平穩的心態很重要。特別是平時有癥狀，還有長期服藥患者，難免出現情緒的波動，這個時候自我的調節十分重要。長期處於焦慮抑鬱狀態對於身體有比較明顯的傷害，更不要說本身就有肝病的情況。

慢性肝病患者不要總是想為什麼吃了這麼長時間葯還沒有好，慢性病患病不是一日之功，那去除疾病就更不是一朝一夕的事情，積極面對，遵醫囑治療，疾病總是在向著好的方面發展的。可以選擇外出旅遊、適度參加運動、發展業餘愛好來自我調節，如果焦慮抑鬱明顯加重，也可以求助心理醫生幫助。

別偷懶！注意定期複查

很多慢性肝病患者沒有癥狀，吃了一段時間葯就不管了，這樣是大錯特錯的，慢性肝病一定要定期複查，剛診斷的時候，可以三個月複查，指標穩定之後可以半年到一年複查，具體指標結合具體疾病不同，主要圍繞肝功能、病毒複製、肝臟彩超這麼幾項，對於肝硬化患者就更多一些。不要嫌麻煩，您稍微麻煩那麼一點兒，就能避免疾病在悄無聲息中吞噬您的健康，否則追悔莫及。

以上就是一些慢性肝病患者平時生活中應該注意的飲食和生活方面的問題，牢記原則——萬物皆有度，萬物皆有法，心平氣和的對待疾病，對待他人，對待自己，以科學的治理方案和科學的生活方式治療疾病，恢復健康。

圖片來源：123RF圖庫

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