膝關節單髁置換「快車道」

最新 09-06

單髁置換術and全膝置換術

膝關節骨性關節炎(KOA)多發於中老年人，是一種隨著年齡增長而發生率攀升的退化性疾病，該疾病會引起不同程度膝關節功能障礙和發作性疼痛，嚴重膝關節變形導致患者難以行走甚至殘廢。因此，KOA的早期有效治療非常重要。近些年來，單髁置換術和全膝置換術已經是公認的治療嚴重膝骨性關節炎的常用方法。

什麼是膝單髁關節置換術？

膝單髁置換是人工膝關節置換的一個特殊類型，是一種置換範圍局限在單髁的置換。膝單髁關節置換術與全膝關節置換術幾乎同時起步於70年代初期，單髁關節置換的目的是儘可能的保留正常的關節結構，以期獲得更好的功能恢復。是指對膝關節內側或外側間室進行表面置換，其目的主要是替代膝關節脛骨和股骨受破壞的軟骨表面，緩解疼痛，恢復膝關節功能。

為什麼要選單髁呢？

在膝關節骨性關節炎的患者中，內側間室單獨受累者約佔25%，而外側間室受累者僅佔5%。根據膝關節的形狀和功能，我們把膝關節分成內外兩部分。內側的由股骨內髁，內側半月板和外側脛骨平台構成。同樣，外側部分由股骨外側髁和外側半月板以及外側脛骨平台組成。人的膝關節內外髁形狀不同，功能也不完全相同。一般內側髁承受壓力大，外側髁旋轉功能多一些。所以人老了以後，幾十年的磨損常常先把膝關節內側髁的軟骨損壞消失，骨質外露，最後造成典型的骨關節炎，也就是骨頭之間互相磨擦，導致關節疼痛腫脹，行走困難。因為只是膝關節內側髁磨損，外側髁依然完好，所以只需要治療內側髁的老化磨損，就有了單髁置換的手術。這種關節保留了外側髁、髕骨、交叉韌帶等結構，所以患者膝關節的功能基本正常。單髁置換與全膝比較：創傷小，失血少，恢復快，術後關節活動範圍大，更多保留患者的自體動力結構；更多保留患者骨量；易於翻修；更少早期併發症。