非酒精性脂肪肝，你中招了嗎？

小編刷朋友圈的時候，

發現小一最近有了小煩惱。

小一

大半年過去了，本來想著瘦十斤，結果變身成了脂肪肝的月半子。

26分鐘前

大伊，趙鐵鎚，諸葛鋼鐵

大伊：讓專家給你講講關於脂肪肝的事吧。

近年來，

中國非酒精性脂肪性肝病的

患病率呈上升趨勢，

已與西方國家接近，

明顯超過病毒性肝炎及

酒精性肝病的發病率，

成為我國第一大肝病，

且患病年齡有低齡化趨勢。

我們在不知不覺中與它結緣，

想擺脫的時候已經無法抽身。

該如何積極防治呢？

非酒精性脂肪性肝病是啥？

非酒精性脂肪性肝病是指除外飲酒和其他明確的肝損害因素所致的，以瀰漫性肝細胞大泡性脂肪變為主要特徵的臨床病理綜合征，包括單純性脂肪性肝病以及由其演變的脂肪性肝炎、脂肪性纖維化、脂肪性肝硬化和肝癌。

非酒精性脂肪性肝病「喜歡」哪些人？

1

肥胖者

2

近期體重腰圍明顯增加者

3

生活方式不健康者

不健康的飲食習慣如過量進食高脂肪、高熱量食品、吃零食、喜甜食、葷食、常吃夜宵，不吃早餐以及多坐少動的生活方式。

4

糖尿病患者

5

有遺傳家族史

有肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠心病、腦卒中，以及脂肪肝家族史者，容易發生脂肪肝。

6

罹患某些疾病

如高尿酸血症、甲狀腺功能減退症、垂體功能減退症、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征、性功能減退、黑棘皮病，以及維生素D缺乏和骨質疏鬆。

才看到第三條的小編

只覺得膝蓋中了好幾箭。

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關於脂肪肝，你需要知道的幾件事

1

瘦人也會得脂肪肝。研究發現，PNPLA3I148M、TM6SF2E167K基因突變和非酒精性脂肪性肝病的發生密切相關，這一作用獨立於肥胖；

2

「無癥狀」不代表在「癥狀輕」；

3

脂肪肝是病，不是亞健康。即使是無癥狀的單純性脂肪肝，也不是亞健康狀態；

4

脂肪肝需要長期治療，脂肪肝的治療是一項長期的綜合性工程。

脂肪肝有哪些表現

臨

床

早期表現為食慾減退、乏力、厭油膩；噁心、嘔吐、胃不舒服；肝區悶脹不適或疼痛；肝臟腫大。

發展至肝炎、肝硬化階段可出現黃疸、腹水、食管胃靜脈曲張、脾大、下肢水腫等，甚至出現黑便、嘔血。

發展至肝癌階段則出現肝區疼痛、肝區包塊。

表

現

非酒精性脂肪性肝病的危害是……

1

預期壽命縮短

主要死亡原因為心血管疾病和代謝綜合征相關惡性腫瘤如結直腸腺癌和肺腺癌。

2

發生糖尿病和心血管病的概率高

3

它是隱源性肝硬化的重要原因

4

非酒精性脂肪性肝炎可能導致肝細胞癌

怎麼發現脂肪肝？

1

超聲是診斷和隨訪脂肪肝的首選方法。

2

新型影像學檢查肝臟彈性檢測可以用來測定肝臟硬度和肝脂肪變程度。

知道脂肪肝偏愛人群，

也了解它的危害和檢測方式，

那麼我們該怎麼對付它呢？

飲食

處方

1

科學合理的飲食制度：植物性食物為主，動物性食物為輔，熱量來源以糧食為主；

2

控制總熱量，減輕體重，力爭在6～12個月內，減少5%～10%的體重，主食「粗細搭配」，副食「葷素搭配」，不挑食，不偏食；

3

合理安排一日三餐，早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐大半飽，在每日總熱量明確的情況下，早餐、午餐和晚餐可按30%、40%、30%的比例分配。避免吃得多、吃得快、吃零食、吃甜食、吃宵夜；

4

科學選擇食用油，脂肪肝患者應儘可能選擇植物油作為烹飪用油，定期更換食用油的種類，食用多種植物油是最佳選擇；

5

蛋白質攝入應充足、脂肪攝入應限量、水果並非多多益善、飲料不能當水喝；

6

飲茶對脂肪肝患者有益，但應避免隔夜茶、濃茶。

運動

處方

1

宜選擇全身性、中等強度、較長時間的有氧運動，適當配合短時間、能承受的無氧運動；

2

有氧運動如騎自行車、快走、游泳：每周4次以上，累計時間150-250分鐘，運動時心率達到每分鐘（170-年齡）次，其中快步走和游泳被認為是最適合的兩種有氧運動；

3

無氧運動如俯卧撐、舉啞鈴：每周2次。

以為這就結束了？

如果您是脂肪肝患者，

只要經過治療就一勞永逸了嗎？

答案當然是否定的，

您還需要做定期複查。

定期複查秘籍

1

每1～3個月測量體重、腰圍、臀圍、血壓；

2

每3～6個月檢測全血細胞計數（血常規）、肝功能、血脂、血糖和血尿酸；

3

每半年至一年，檢查上腹部B超，可定量檢測肝纖維化和肝脂肪變性程度；

4

定期篩查結直腸癌等惡性腫瘤；

5

疑似肝硬化的患者，需定期篩查食管胃底靜脈曲張、腹水和肝細胞癌。

供稿：消化內科 李異玲

編輯：宣傳工作部 宋田

（圖片源自網路）

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