快注意「親戚病」！疾病也愛拉幫結夥

美國芝加哥大學近期分析了13萬個家庭、48萬人的健康保險數據,發現疾病之間也有「親戚關係」:當患上一種疾病時,其他一種或幾種疾病可能接踵而至,這多是由相似致病基因、同一生活習慣,或內外因共同作用導致。「親戚病」在臨床上很常見,只是多數人都忽視了。

膽結石和冠心病。膽結石是指膽道系統(包括膽囊和膽管)發生結石的疾病。冠心病是由於冠狀動脈血管粥樣硬化,造成心肌缺血、缺氧或壞死,導致心絞痛、心肌梗死,甚至心衰、死亡的疾病。兩者看似不太搭邊,卻是一對「親戚病」。美國心臟病協會針對8.4萬名志願者和5.1萬名冠心病患者進行的研究發現,有膽結石病史的患者,日後患上冠心病的風險會增加23%。與我們熟知的冠心病危險因素,比如糖尿病、高血壓、肥胖等相比,膽結石患者患上冠心病的風險更高。

醫院老年病科主任醫師危教授告訴 記者:「出診時,如碰上膽結石病人,我們通常會提醒防範冠心病,尤其是體型較胖的中年女性,隨著年齡增長,她們患冠心病的風險更大。」究其原因,膽結石患者多肥胖,運動少,喜愛高脂、高糖、高膽固醇食物,常見血脂異常,這些習慣和特質也是冠心病的致病因素。另外,膽結石會通過神經反射引起冠狀動脈收縮,導致冠狀動脈供血不足,從而引起心絞痛、心律不齊,甚至心肌梗塞。膽囊在結石刺激下,膽汁分泌受到影響,不利於人體對脂肪的消化吸收,使冠心病風險提高。

危教授建議,如檢查出膽結石,或家族中有病史的人,生活中要多飲水、戒煙限酒、合理膳食、少吃動物內臟和油炸食品等高膽固醇食物。還要定期體檢,關注心電圖,若出現胸痛、心悸等癥狀,應及時就醫。

脂肪肝和糖尿病。2013至2014年,香港中文大學為1918名糖尿病患者進行檢測,結果發現,73%的參與者患有脂肪肝。另有臨床觀察發現,10個脂肪肝里就有4個糖尿病。脂肪肝和糖尿病是一對「難兄難弟」,如影隨形,卻很少有人將它倆聯繫在一起。

危教授表示,糖尿病患者體內胰島素不足,不能很好地促進人體對葡萄糖的利用,使其在肝臟內轉變為脂肪,造成脂代謝紊亂,誘發脂肪肝。而脂肪肝患者的肝臟不能有效轉化糖原,儲存糖原能力較弱,食物中的糖只能留在血液中,胰島細胞負荷過重,長此以往,糖尿病便找上門來。

專家表示,現代人飲食精細、勞動量變小,容易患上糖尿病、脂肪肝這類「富貴病」。世界衛生組織的數據顯示,2016年,中國約有1.1億名糖尿病患者,是名副其實的「糖尿病大國」。糖尿病給人體帶來的影響不可小視,常見的併發症有視網膜病變、腎病、糖尿病足、腦血管病等。除了平日管住嘴,還要堅持運動,將體重控制在合理範圍內。每周最好進行3~5次半小時左右的中等強度運動,運動後心率應為「170減去年齡」較為合適。比如,一名65歲的老年人,運動後心率應在105次/分鐘左右。

偏頭痛和腸易激綜合征。美國芝加哥大學研究發現,被歸為中樞神經系統疾病的偏頭痛,竟然和腸道炎症疾病腸易激綜合征的致病基因相似。神經內科主任 於醫生及其研究團隊,在2014年~2016年追蹤調查了3家醫院,1052名成年人中,有287名偏頭痛患者和312名腸易激綜合征患者,其中79名患者兩種病症皆有。結果證實,有長期不規律性頭痛,且伴有焦慮障礙的患者,更易患上腸易激綜合征。至於背後的原因,目前尚不清楚,正在研究。

於醫生表示,腸易激綜合征常有腹部不適,表現為腹瀉、便秘,或兩者交替,大便中常有黏液。已患有偏頭痛的患者應格外注意保護腸道健康,少吃酸、辣等刺激性食物。如出現腸易激綜合征癥狀,應對症治療,腹瀉時,注意補充水分、保證營養、少食多餐、少吃油膩食物;便秘時,增加富含膳食纖維食物的攝入,促進腸道蠕動。值得提醒的是,偏頭痛和腸易激綜合征患者,如感覺總被焦慮、抑鬱等心理問題困擾,應及時尋求心理或精神醫生的幫助。

腦卒中和抑鬱。腦卒中是腦部血管破裂或被阻塞,導致腦部供血受阻,造成腦組織損傷的疾病。精神科副主任醫師 宋醫生告訴 記者,腦卒中發作一段時間後,患者可能不明原因地變得情緒低落、興趣喪失、失眠多夢,甚至有輕生的念頭,好似得了抑鬱症,其實這是腦卒中後抑鬱在作怪,兩者是一對「親戚病」。國內研究發現,約30%的腦卒中患者,會在發病後2周出現抑鬱癥狀,42%會在1年內出現癥狀。若不及時干預,患者的健康狀況、認知功能、自理能力、社會生活等皆會受到影響,康復效果大幅降低,嚴重時會危及生命。

宋醫生說,腦卒中後出現抑鬱癥狀是多方面因素導致的。除大腦受損影響神經系統外,還與患者心理因素有關,比如對病情、死亡感到恐懼,對治療失去信心,因社會功能喪失感到自己「沒用了」,成為家人和社會的累贅等。

宋醫生建議,家人不光要照護腦卒中患者的生活起居,也要密切關注精神狀態,應鼓勵病人多出去走走,不要因為一場病就整天悶在家中,脫離原來的社交圈子。在康復期間,醫生和家屬要多與病人交流,若發現病人出現抑鬱癥狀,應及時進行心理干預,必要時通過服藥來緩解。

骨質疏鬆和呼吸障礙。骨質疏鬆是中老年人的常見病。在大家的認識中,骨質疏鬆最大的影響是造成駝背、身長縮短、骨骼疼痛,或摔倒、碰撞後易發生骨折。但 危教授提示,它還會招來呼吸系統功能下降這個「壞親戚」。

危教授解釋說,骨質疏鬆患者常有骨痛,他們往往由於害怕呼吸運動牽拉加重疼痛,而不敢用力呼吸,使胸腔擴張不夠,導致肺部通氣量下降。有些骨質疏鬆患者已出現椎體壓縮性骨折,胸腔受壓,肺通氣功能受限,通氣量減小,從而喘不上氣、胸悶氣短。

專家建議,在中年時,大家就要關注骨骼健康,多攝入鈣含量豐富的食物,比如牛奶、小白菜等,堅持長期運動,打好「預備戰」。骨質疏鬆患者在生活中應注意保暖,防止受寒而加重病情。很多人被診斷為骨質疏鬆後,馬上加強鍛煉,建議不要急於求成,應先從多在陽光下散步開始,待好轉後再慢慢加大運動量。當骨質疏鬆導致的骨痛嚴重影響呼吸功能時,就要用藥物長期治療,同時應保持心情平和,才能保證最好的療效。

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