從額葉切除術到《飛越瘋人院》：這種手術曾經是諾貝爾獎歷史上最血腥的污點

在以精神病為題材的影視作品《飛越瘋人院》中，腦白質切除術被描述成一種使人喪失反抗意識的手術。儘管該手術在上世紀70年代後已經逐漸被淘汰，但它曾奪得1949年的諾貝爾醫學獎，而這也是諾獎歷史上最血腥的污點。圖為描述該手術的老照片，拍攝日期不詳。（圖片署名： 東方IC） "

腦白質切除術（lobotomy）是全球第一種精神外科手術。雖然早在19世紀末期，人類已經開始嘗試對大腦動手術，以治療精神疾病，但當時這一治療手段並非主流。1935年，第二屆神經精神學會在倫敦舉行，會議上有人發表報告，宣稱對黑猩猩實現腦部手術後，其攻擊性行為減少。圖為電影《飛越瘋人院》劇照。（圖片署名： 東方IC） "

會議上關於對黑猩猩進行腦部手術的報告，引起了葡萄牙醫生安東尼奧·莫尼斯（António Egas Moniz）的興趣。他認為這會是手術治療精神病的突破口之一，於1935年11月從倫敦回到葡萄牙後，便在首都里斯本的聖瑪塔醫院（Hospital Santa Marta）進行了第一次手術：在病人顱骨上鋸開一個口子，再通過那個口子向前腦葉注射乙醇，來殺死那一片神經纖維。圖為電影《飛越瘋人院》劇照。（圖片署名： 東方IC） "

會議上關於對黑猩猩進行腦部手術的報告，引起了葡萄牙醫生安東尼奧·莫尼斯（António Egas Moniz）的興趣。他認為這會是手術治療精神病的突破口之一，於1935年11月從倫敦回到葡萄牙後，便在首都里斯本的聖瑪塔醫院（Hospital Santa Marta）進行了第一次手術：在病人顱骨上鋸開一個口子，再通過那個口子向前腦葉注射乙醇，來殺死那一片神經纖維。圖為電影《飛越瘋人院》劇照。（圖片署名： 東方IC） "

在發表手術報告後不久，莫尼斯發現損傷前腦葉會帶來一系列難以控制的影響，例如病人反應變得遲鈍、性情大變等，但他認為這些副作用並非難以容忍。其後，他發明了前腦葉白質切除器（leucotome）來進行手術，以精確損毀前腦葉的神經纖維，其具體過程為先將該器械刺入顱腔，然後搗毀一塊腦區。該手術自問世後在多國得到高度認可，莫尼斯本人也由此榮獲1949年諾貝爾醫學獎。圖為電影《飛越瘋人院》海報。（圖片署名： 東方IC） "

在莫尼斯發明的前腦葉白質切除器的啟發下，1945年，美國醫生沃爾特·弗里曼（Walter Jackson Freeman II）發明了「冰錐療法」，醫生直接用鎚子將一根鋼針直接從病人的眼球上方鑿進腦部，然後徒手攪動鋼針，以此摧毀病人的前腦葉。因操作簡便，該方法自問世時起就大受好評，但弊端也隨之顯現：因手術部位缺乏精確定位、手術操作流程並未標準化，病人在術後的表現變得無法控制。圖為電影《飛越瘋人院》劇照。（圖片署名： 東方IC） "

更可怕的是，隨著「冰錐療法」的問世，前腦葉切除術開始被濫用，除了精神病院醫生為了省事而隨意給病人實施該手術外，還有大量退伍軍人因患有精神疾病而被強制實施該手術。儘管早在1944年就有醫學專家指出前腦葉白質切除術並非萬能，但當時的社會對該手術狂熱不已，導致種種反對聲難以得到重視。圖為上世紀70年代美國一家精神病院所用的約束帶。（圖片署名： 東方IC） "

隨著神經科學研究的發展，越來越多醫學專家開始呼籲停止前腦葉白質切除術。1950年，前蘇聯率先宣布全面禁止該項手術。及至上世紀70年代，許多國家立法禁止實施該手術。然而，這些禁令的問世為時已晚，全球範圍內有數萬人因接受了前腦葉白質切除術而死亡或病症惡化。圖為女演員露易絲·弗萊徹（Louise Fletcher）因參演電影《飛越瘋人院》而奪得奧斯卡最佳女主角獎。（圖片署名： 東方IC） "

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