產婦疼痛難忍跳樓自殺，SLE分娩應該如何選擇？

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都說服用激素會影響傷口癒合。今天我們就來討論下，SLE患者分娩時大家都是順產還是剖腹產？產後恢復情況如何？

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正方：順產

反方：剖腹產

生孩子究竟有多疼？

產房是每個產婦嚮往的地方，但也是恐懼和害怕的地方。自然分娩究竟有多疼？醫學研究結論是，分娩痛僅次於燒灼傷痛而位居第二。媽媽們把分娩痛形容作「斷了十二根肋骨的疼痛」。自然分娩基本都是100%的會陰側切，在沒有麻醉的狀態下一剪刀剪開，很多產婦竟沒有感覺！

產婦疼痛難忍跳樓身亡！

2017年8月31日20時左右，陝西榆林市第一醫院綏德院區住院部5樓，一名待產孕婦從樓上墜下身亡。

醫院發表聲明稱：產婦馬某，28歲，於8月30日15時34分入院待產。經檢查發現胎兒頭部偏大，陰道分娩難產風險比較大。檢查後醫護人員向產婦、家屬說明情況，並建議剖宮產，然而家屬堅持順產，並在《產婦住院知情同意書》上簽字。

產婦由於疼痛兩次走出分娩中心和家裡說疼得不行，想剖腹產，但家屬一直不願意，堅持順產。將病人勸回待產室後，醫護人員對病人進行安撫，隨後再次建議家屬剖腹產，但家屬仍堅持順產，隨後待產婦從5樓分娩中心墜下，搶救無效身亡。

產婦丈夫通過媒體完全否認了醫院方面的說法：「在產婦出來喊疼的要剖宮產的時候，家屬表示同意，但醫生說檢查後再看情況，而檢查之後醫生說馬上要順產，不需要剖宮產。最終，家屬等來的是產婦跳樓的噩耗。」

可悲：產婦不能自己決定分娩方式！

《醫療機構管理條例》第三十三條規定：醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須徵得患者同意，並應當取得其家屬或者關係人同意並簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關係人同意並簽字。

據調查結果顯示，50%產婦感覺痛不欲生、難以忍受，44%患者訴疼痛明顯，僅6%患者訴輕度疼痛，90%以上產婦在分娩過程中存在恐懼–緊張–疼痛綜合征。

傷口癒合時間

1.順產傷口癒合時間

順產分無側切、有側切、有撕裂幾種情況。

正常分娩的確會把陰道口撐得寬鬆，一般陰道口會增大1-4厘米，3個月後即可恢復。如果沒有出現側切和撕裂傷，影響性生活的主要因素就是盆底肌的恢復程度：暫時寬鬆其實不是問題，肌肉收縮力才是重點。

如果順產時有側切，那麼在護理得當的前提下，一般需要2-3天才能消腫，5-7天傷口才會癒合，而這期間，是絕對絕對不能啪啪的。

如果是撕裂傷……比平整的側切傷口恢復時間更長。

順產正確護理方式：

順產後保持傷口清潔乾燥，產後前3天醫院會有完善的清潔措施；

出院後，產婦每天1-2次用放涼後的溫水或洗液清洗傷口；

大小便後用水由前向後清洗，選用乾淨的衛生用品並及時更換；

向無傷口的一側側卧，減少惡露流入傷口機會。

2.剖腹產傷口癒合

很多寶爸都納悶，剖腹產手術開始10多分鐘，寶寶就出來了，為什麼要過1個多小時，寶媽才被推出來？

剖腹產手術真不像把大象拿出冰箱那麼簡單，從皮膚到子宮，一共要切七刀，相應的，術後要恢復的，也是七道傷口。

一般情況下，表皮的傷口5-7天即可拆線，但從內而外的癒合要30-42天左右。如果出現護理不當，引起傷口發炎，癒合時間則更長。

動畫演示剖腹產寶寶誕生全過程

子宮恢復時間

子宮的恢復包含三部分：子宮體的復舊、子宮頸的復舊、子宮內膜的修復。

子宮體：

未孕時，子宮的重量只有50g，而妊娠足月時，它就已經長到1000g。分娩後，子宮上緣與肚臍處在同一水平，子宮底每天平均下降1-2厘米。產後10-14天，子宮就完全降到骨盆了。6個月後，基本能恢復產前大小。

子宮頸：

順產分娩時，子宮頸因為充血、水腫而變得鬆軟，分娩後亦不能馬上閉合。產後7-10天，子宮頸得到初步恢復，手指尖就不易伸進去了；產後4周，子宮頸基本恢復到正常大小，但再不是懷孕前的圓形，而會呈「一」字形。

子宮內膜：

分娩後，蛻膜組織碎片陸續隨惡露排出。產後10天，除胎盤附著面外，其他部分宮腔內膜被新生內膜替代。而巴掌大的胎盤附著面，產後2周約縮小至直徑3-4厘米大，產後6-8周才能完全修復且不留瘢痕。

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