30年每天一包煙感冒聲音沙啞十幾天不好，細心大夫發現是癌前病變

最近李先生出現了聲音嘶啞、咳嗽鼻塞的癥狀，他原本感覺自己肯定是「感冒」了，過幾天就會好，可這一等就是十餘天，聲音嘶啞一直不見好轉。為了消除不適，他找到了鄭州市第三人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任王江允進行治療。

經詢問得知，李先生吸煙已有30餘年，平時平均每天一包，由此王江允認為很有可能不是簡單的感冒，而是長期吸煙讓喉部出現了病變，因此住院後即為他進行了鼻內窺鏡及纖維喉鏡檢查。檢查發現李先生雙側聲帶上有白色斑片狀隆起，經過病理檢查後確診為喉白斑。

喉癌前病變？一聽到「癌」字李先生頓時一身冷汗。王江允告訴李先生，喉白斑是常見的喉癌前病變的一種，應當儘早進行手術治療。經過耐心解釋，才打消了李先生心頭的疑慮，並於近日接受了支撐喉鏡下低溫等離子消融術，術後李先生髮音效果理想，複查未見異常。

王江允介紹，雖然「喉癌前病變」與「喉癌」有數字之差，但是由於談癌色變的心理和誤解，許多患者容易把癌前病變擴大化，使自己進入認知的誤區。必須澄清的是癌前病變並不是癌，它與癌有質的區別，不能把兩者等同起來。

什麼是癌前病變？

所謂癌前病變，是指一組與一般病變相比，容易或可能發生癌變的疾病。也就是說這些病變，在內源性和外源性有害因素的作用下可以演變成癌。

喉癌前病變包括哪些常見疾病？

喉角化症：是喉黏膜上皮的過度角化而堆積形成的錐形突起，與長期的慢性炎症有關。

喉白斑：喉黏膜上皮片狀角化增生，在聲帶表面形成一層白色斑片狀物，與吸煙、用聲不當、慢性炎症、維生素或微量元素缺乏有關。

成人型慢性肥厚性喉炎：是喉部的慢性炎症，室帶多見，與過度用聲、長期吸入有害氣體粉塵、長期慢性炎症有關。

成人型喉乳頭狀瘤：是喉部最常見的良性腫瘤，與人類乳頭狀瘤病毒感染、慢性炎症等有關。喉癌前病變可以維持很長時間不發生癌變，但是，一些患者可能在數月到數年內演變為喉癌。

喉癌前病變的徵兆

喉癌前病變的主要表現是喉部異物感、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等。這些癥狀也是大多數喉部炎症性疾病的常見表現。

王江允提醒，喉癌前病變是癌症發生髮展過程中的早期階段，及早發現、規範治療一般都可治癒。因此40歲以上，經常抽煙和喝酒者，如果無故出現聲音沙啞等癥狀，應該及時到耳鼻咽喉頭頸外科就診，及時排除喉癌前病變或喉癌可能。在日常生活中，避免嗜煙和酗酒，不過度用聲，積極治療上下呼吸道炎症、避免和防護有害粉塵吸入等都是預防喉癌的好辦法。

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