深夜數羊睡不著，不如來看名醫聊失眠

人的一生大約有1/3的時間是在睡眠中度過的。當人們處於睡眠狀態中時，可以使人們的大腦和身體得到休息、休整和恢復，適量的睡眠有助於人們日常的工作和學習。

可見，睡眠對我們有多麼重要。但有那麼一群數羊到天亮，用盡各種招數卻無法入眠的人，他們怎麼做才可以安然入眠呢？失眠又是什麼原因導致呢？中醫怎麼治療失眠？

面對這些問題，下面由固生堂魏書航主任詳細聊聊失眠。

中醫說失眠

中醫稱失眠為「不寐」，常說的夜不能寐就是這個道理。在農業社會，人類日出而作，日落而息，天人和諧。而步入現代工業社會，由於生活節奏快，起居不規律，壓力大，加之環境污染，很多人都出現了睡眠問題。

睡眠是怎麼產生的？

魏書航主任表示，古人認為人是天地的產物。天覆地載，人居其中。北辰、二十八星宿、日月五星構成天穹。所謂九星懸朗，七曜周旋。而人體是由臟腑、經絡、氣血、陰陽構成的。氣血在人體經脈中的運行也與天地運動相應。太陽周行於天，日行28舍，是為一周。與其相應，氣血則像鐘錶一樣精密準確地運行五十周，計八百一十丈長。

古人認為是人體之氣分為營氣和衛氣，衛屬陽，營屬陰。營行脈中，衛行脈外。正常生理情況下營衛二氣有規律地在體內運行：衛氣晝行於陽，夜行於陰。陽氣盡則卧，陰氣盡則寤。從而形成睡眠清醒節律。衛氣每天運行五十周，白天行於體表二十五周。晚上則行於五臟六腑二十五周。

失眠是怎麼發生的？

正常情況下人體氣血調和，五臟通利，營衛之氣運行規律，睡眠就正常。反之，臟腑陰陽氣血失調，營衛失其常度，就會引起失眠。當然長期失眠，又會引起五臟氣血功能紊亂虛損，從而形成惡性循環，導致生命提前衰老，或原有病情惡化。失眠作為一種病症，可以單獨出現，往往預示機體處於亞健康狀態，即將產生疾病。也可以作為附屬病症出現，這一點在慢性病，老年病尤其常見。

失眠從臟腑辨證，最常見是心腎不交，因心火不能下達腎水，腎水不能上濟心火，水火不濟，導致心火過旺，熱擾心神，影響睡眠。

再者當身體出現陰陽氣血不調，正氣虛則邪氣盛，人體會產生很多垃圾，淤血、痰濕，阻礙營衛之氣的正常運行，也會導致失眠。中醫講胃不和則卧不安，到晚上吃很多食物，不消化就會產生痰濕，導致陰氣和陽氣無法交合，進而失眠。臨床上很多失眠與胃有關。

另外，現在社會人精神壓力比較大，產生精神上的焦慮，憂鬱，肝鬱化火，熱憂心神，或者肝鬱脾虛，脾失運化，導致失眠。這種失眠多為入睡困難。

最後思慮過度，暗耗心血，導致氣血虧血，血不養心，血不藏魂，出現失眠多夢，常表現為睡眠淺，多夢，易驚醒，伴神疲氣短，心悸不安。這種證型屬心脾兩虛。

中醫怎麼治失眠？

歷史上，從漢代張仲景著傷寒論，金匱要略，到金元四大家，到明清醫家，治療失眠有很多名方，用之多效。魏書航主任表示，臨床上運用時，要辯證論治，常見有以下幾種證型：

1

肝鬱化火

多數少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便乾結、舌紅苔黃、脈弦而數。可以通過使用龍膽瀉肝湯來疏肝瀉熱、安神的作用。

2

痰熱內擾

脾胃有痰濕，則易氣機升降升常，影響陰陽交合，導致失眠。內經用半夏秝米湯，內經謂服之如神，覆杯則寐。腸胃的問題，又多和肝膽有關係，中醫證型屬膽胃不和，可通過溫膽湯理氣化痰來清膽和胃，促進睡眠。

3

陰虛火旺

多為老年人，多心煩不寐，五心煩熱，耳鳴健忘，舌紅少苔，脈細數。可用黃連阿膠湯滋陰清熱，交通心腎。

4

心脾兩虛

多夢易醒，頭暈目眩，神疲乏力，面黃色少華，舌淡苔溥，脈細弱。建議用歸脾湯，養血安神。血虛的女性會影響月經，例如月經閉經、量少，崩漏，這個情況也可以選擇歸脾丸。

5

肝鬱脾虛

這個類型就可以舒緩病人情志，調節病人腸胃，還有養血，健脾作用。可用於情緒不穩定，焦慮，壓力大，導致入睡困難，服之可以疏肝健脾，養血安神。

6

心膽氣虛

多表現為噩夢驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細弦。建議選用柴胡龍骨牡蠣湯，也可用於治療小孩夢遊，磨牙，盜汗有很好的效果，可達到疏解少陽、化痰清熱、鎮靜安神的作用。

魏書航還表示，在臨床上，要達到上醫十全九的高水平，必須辯證施治，靈活加減，只有這樣才能真正達到神用無方的境界，真正傳承中醫。

下面分享魏書航主任成功治癒失眠的案例。

案例：某女高中畢業生，失眠三個月，整夜不寐，伴頭痛劇烈。

當時患者父親陪她過來看病，通過聊天，魏書航主任發現她存在一些心理上的問題。比如考試不理想、未找到合適的工作。在交談的過程中她還情緒激動流淚，狀態比較低落抑鬱。魏書航主任通過交談疏導了患者的情緒後，便根據患者情況辯證開了一個酸棗仁湯，用酸棗仁養肝血、茯苓健脾，川芎活血止痛。患者服藥三副後，複診時述睡眠質量大大提高，而且頭痛癥狀也消失了。

最後魏書航主任建議，失眠可首先求助中醫，通過中藥治療，加之調心養生的方法來系統解決失眠。中醫更是種生活理念，通過中醫，我們還可以學習如何生活，如何為人處事，乃至和大自然溝通，順應大自然，達到天人合一的合諧境界。

專家簡介

魏書航

副主任醫師

簡介：師從嶺南傷寒學家張橫柳教授，獲博士學位。學術尊內經先帝之道，繼仲景醫聖之學，精研古籍，博採眾家，善用經方，亦取時方，於內外婦兒諸疑難雜症，屢獲奇效，深感醫道之深廣，更矢志於岐黃。

擅長：主治感冒、咽痛、發熱、咳嗽、哮喘、鼻炎、口瘡、厭食、腹痛、腹瀉、便秘、胃炎、遺尿、多汗、抽動、失眠、結石、濕疹、皮癬、蕁麻疹等病症，對痛經、手腳冰涼、不孕不育、月經不調、乳腺增生、胃下垂、關節炎、脈管炎、頸肩腰腿痛、腫瘤等疑難雜症有獨特療法。

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