一文讀懂：腰椎管狹窄症的康復訓練

人體脊柱有24塊椎骨，分為頸椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎。其中頸椎7塊；胸椎12塊；腰椎5塊；骶椎幼年時有5塊，成年後合為一塊骶骨；尾椎幼年時為3~4塊，成年後合為一塊尾骨。

正常的頸椎、腰椎生理曲度依靠肌肉韌帶支撐維持平衡。由於腰椎的椎管內容物增生，引起壓迫脊髓馬尾神經，醫學上稱椎管狹窄症，是一種十分常見的老年病。

你知道嗎椎管狹窄是怎樣產生的？

長期慢性勞損，由於肌肉韌帶不平衡的牽拉力，導致椎曲紊亂。結果，椎體之間的椎間盤隨移位的椎體突入椎管，而椎體後緣的後縱韌帶增厚，椎管的容積減少，再加上長期的椎曲變異，維繫椎體的椎板之間黃韌帶也增厚，椎管造成「前後夾擊」而產生管腔狹窄。

你知道嗎椎管狹窄症的癥狀

椎管狹窄症最早的癥狀表現是雙下肢步行乏力，步態不穩或步行不遠即感腰腿痛，稍坐下休息後，疼痛緩解還可行走，醫學上稱「間歇性跛行」。當你發現雙下肢發涼、無力、步態不穩、間歇性跛行，或小便頻繁、大便無力時，就應注意你的腰曲是否有問題了。

如果腰曲加大了，後仰時雙下肢有麻痹甚至竄痛感。腰曲變直或彎腰困難，用力彎腰雙下肢有麻痹或竄痛感。椎管狹窄僅靠x線片不能明確診斷，必要時需要CT以及核磁共振進行明確診斷。

椎管狹窄如不及早治療，則可逐漸導致大小便無力或失控，雙下肢不能步行，乃至癱瘓，過著坐輪椅的生活。可見，椎管狹窄症是嚴重威脅老年人健康的疾病。維持正常腰椎的曲度，是預防椎管狹窄症的關鍵。腰椎管狹窄患者在平時一定要注意功能性的康復鍛煉，可以有效預防病人因長期卧床導致的肌肉萎縮。

那腰椎管狹窄患者的鍛煉方法有哪些？

1、飛燕點水式背伸肌鍛煉

病人俯卧位，使腹部著床，四肢、頭部抬起像飛燕一樣，鍛煉目的同拱橋式。

2、側卧位梨狀肌舒縮鍛煉

病人側卧於床上，上邊的腿抬高，抬腿時應盡量使兩腿之間的角度為直角，兩腿交替進行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到鍛煉。

3、仰卧位拱橋式背伸肌鍛煉

包括三點式、五點式：病人仰卧於床上，雙腳掌、雙肘部、後枕部著床，小腿與床垂直用力，使身體其他部分離床拱起像拱橋一樣。此方法可使脊柱兩側腰背肌得到鍛煉。腰背肌發達吃力平衡，可保護脊柱在受力時不擠壓椎間盤。

4、直腿抬高鍛煉

主要鍛煉腘繩肌和股四頭肌。病人平卧於床上,雙腿交替抬高、放下，反覆進行，抬腿時應盡量使下肢與身體成直角。

總之，腰椎管狹窄症的功能鍛煉要遵循先慢後快，先小幅度後大幅度，先局部後整體，先輕後重，循序漸進的原則，持之以恆，這樣才能有助於疾病的康復。

內容圖片來源浙江省人民醫院介入科副主任醫師毛穎民《腰椎管狹窄症的康復訓練》

如有侵權請聯繫刪除

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！