糖友拒絕胰島素髮生了併發症，用藥需因人而異

六十多歲的王伯伯患了糖尿病，覺得人生也就這樣了，反正也是一隻腳踏進棺材的人，治不治療都無所謂了，過去，王伯伯和很多糖尿病患者一樣，認為「是葯三分毒」，因此對於每天服藥感到非常抵觸；而且又擔心有些葯太「厲害」，應該要留到日後年紀大了或者病情加重了才吃，就這樣耽誤了病情。

當王伯伯意識到不肯吃藥的嚴重性之後，他又進入了另一個誤區——亂吃藥。據他說，他那幾年內已經把所有的進口葯都吃過了，但是單純依靠藥物控制並沒有讓他的病情得到很好的緩解。醫生建議他打胰島素，但他因為對胰島素認識不足所以拒絕注射。就這樣，王伯伯的病情一再耽誤，開始出現掉牙、糖尿病眼等等併發症。這時王伯伯才真正認識到自己太低估了面前這位「敵人」，他決心要用科學的方法和糖尿病抗戰到底。

從此，王伯伯積極搜集各種健康飲食相關知識，並加以整理後分享給其他糖尿病友，是一位不折不扣的「糖尿病健康飲食達人」。之後的9年時間，他每天都堅持規範監測血糖，認真做記錄，並把的監測結果交給醫生，以方便醫生調整他的治療方案。

經歷了最初的慌亂與茫然後，一向不服輸的他通過各種書籍學習糖尿病知識。如今王伯伯快80歲了，但依然每天精神煥發。

到底胰島素有什麼用？

胰島素的主要生理作用是調節代謝過程。對糖代謝：促進組織細胞對葡萄糖的攝取和利用，促進糖原合成，抑製糖異生，使血糖降低；對脂肪代謝；促進脂肪酸合成和脂肪貯存，減少脂肪分解；對蛋白質；促進氨基酸進入細胞，促進蛋白質合成的各個環節以增加蛋白質合成。總的作用是促進合成代謝。胰島素是機體內唯一降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。作用機理屬於受體酪氨酸激酶機制。

按操作程序注射

注射時患者可用左手輕輕地捏起注射部位的皮膚，用右手持胰島素筆將針頭直接刺入捏起的皮膚內，然後向內推注藥液。注射完畢後，將拇指從劑量按鈕上移開，待針頭在皮膚內停留10秒鐘後將其拔出，再用干棉簽按壓針眼3分鐘以上即可。需要注意的是，患者在注射完胰島素後應將內針帽套在針頭上，然後旋下針頭，將其丟棄。最後將筆帽套在針頭上，然後旋下針頭，將其丟棄。最後將筆帽套在胰島素筆上。

一般來說，未開啟的胰島素筆芯可儲存在2~8攝氏度的環境中（如冰箱的冷藏室內），既不能使其受凍，也不能使其暴露在陽光下。開啟後裝入胰島素筆內的筆芯在室溫下（低於25攝氏度）可保存1個月左右。

胰島素使用需因人而異

2型糖尿病使用胰島素後是否需終生給葯，取決於胰島β細胞功能恢復的程度。如果治療後每日使用胰島素的劑量逐漸減少，每日所需胰島素劑量小於24單位且血糖控制滿意，則說明病人胰島功能有所恢復，可以考慮停用胰島素，或改為口服降糖葯的治療方式。如果每日胰島素用量無法逐漸減少，或有較重的慢性併發症，則應堅持使用胰島素，其原因在於使用胰島素是本身病情的需要。

在臨床上，確實有不少人在注射胰島素後體重增加，於是造成了一個錯覺，「打了胰島素不吃也長胖」，好像打胰島素後變得肥胖是不可避免的。實際上，胰島素在這裡起的作用，只不過是使營養物質得到充分利用而已。因為，胰島素屬於合成代謝激素，能夠促進體內蛋白質、脂肪合成，當肥胖者胰島素用量偏大時，易出現體重增加，因此，為了避免打胰島素後體重增加，更要強調合理飲食和適當運動。當然，如果接受胰島素治療後糖尿病患者體重增加迅速，應重新調整胰島素治療的量，同時，加用雙胍葯，以降低食慾，減少胰島素用量。

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