妙齡女騎動感單車後出現血尿，沒吃小龍蝦也會橫紋肌溶解？
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現如今，健身似乎成了一種流行運動，逢人不說自己去健身了都不好意思打招呼。但健身真的有益無害嗎？每個人都適合做健身運動嗎？如何正確的健身規避傷害呢？
哈爾濱的一位24歲女生小雪（化名）就因為做了一次不適當的健身運動後，出現了肉眼血尿，她隨即到哈醫大一院急診科就診，醫生給出的診斷令小雪大吃一驚，她是運動後導致的橫紋肌溶解綜合征。
三天前，小雪和朋友一起去健身房去鍛煉，在教練的推薦下體驗了「動感單車」課程，在教練和朋友的加油鼓勁下，小雪這一次騎了有30多分鐘。運動完當天雖然有全身肌肉酸痛，但她覺得是運動的正常反應也就沒當回事兒，直到第三天肌肉酸痛難忍並出現了肉眼血尿。一見有血尿小雪慌了神兒，馬上到醫院就診。
據小雪描述，血尿是呈深棕色像醬油一樣的顏色，並伴有雙側腿部及腰部肌肉酸痛難忍。哈醫大一院急診科立即安排小雪入院行進一步的檢查治療，根據病史、誘因及癥狀體征，醫生初步診斷為橫紋肌溶解綜合征。
化驗結果很快就出來了，診斷明確。小雪的情況是劇烈運動過量導致的肌肉橫紋肌損傷，肌細胞內容物主要是肌紅蛋白就漏出，經腎排出時就出現了肉眼血尿，她的肌酸激酶指標達到88326u/L，高於正常值上限數百倍。大量的肌紅蛋白經腎排出有可能阻塞腎小管，從而誘發急性腎功能衰竭，有文獻報道急性腎衰的發生率可達30%。
橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，細胞內容物（如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等）漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。
當醫生告訴小雪她是橫紋肌溶解征時，小雪忙說她最近沒吃小龍蝦。可能是新聞看多了，小雪以為只有吃麻辣小龍蝦才會導致橫紋肌溶解，醫生也被她弄得哭笑不得，誰說只有吃小龍蝦會導致這病，劇烈的運動也可以！
經過醫生的及時治療，目前小雪的癥狀已得到了緩解。
無獨有偶，又一位40歲的男性因運動後小腿肌肉酸痛腫脹，疼痛難忍來院。醫生給他采血化驗結果如下:
這位男性在健身時跑了三公里後，就覺得雙小腿肌肉酸痛，過了兩三天疼痛不僅不緩解，並出現了腫脹發紅的現象。化驗顯示肌酸激酶達到2903u/L，高出正常值上限百倍以上，初步診斷為肌肉損傷，由於這位男性沒有出現血尿，所以與那位動感單車的妙齡女孩不同，他並沒有出現橫紋肌溶解。
哈醫大一院急診科經常遇到類似劇烈運動後導致副損傷的患者，橫紋肌溶解綜合征就是很嚴重的併發症了。當然，引起橫紋肌溶解綜合征的發生也有很多前提條件，除了運動強度過大外，也與個人的肌肉耐受度不同。經常運動的人，肌肉耐受度強度通常更高，也不容易出現這樣的問題。
這兩位患者的共同特點就是平時運動比較少，突然過量運動導致肌肉細胞不能快速適應，進而引起肌肉損傷。以我們的經驗，導致橫紋肌溶解的運動與時間長短關係不大，也遇到過做短時間的動感單車後就發生肌溶解的。
所以從文建議，運動要循序漸進，量力而行，不可突然性的過量運動；運動前一定要充分熱身，做好肌肉拉伸和關節活動；運動時和運動後多補充水分，可以是白開水或蘇打水；運動量適可而止，不可盲目追求長時間大運動量。當然發現身體不適，要及時就醫。
運動有風險，健身需謹慎，但也不可因噎廢食，適量運動還是有利於身體健康的。
（七一從文）
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