18國13萬人大型研究發現，多吃脂肪能降低死亡率？

健身 09-07

為健身愛好者提供最專業的動作指導、最全的美體健身資訊！有趣、有用、有乾貨！增肌減脂、趣味資訊，健身路上，你我同行！

臉是父母給的

身材是自己給的

這項大型研究包含了來自18個國家的超過13.5萬人，研究者對他們的飲食習慣和健康狀況進行了超過7年的隨訪記錄。結果顯示：

脂肪不僅沒有增加死亡率和心血管疾病發生率，反而讓它們有所降低！

這場研究到底說了什麼？

一篇論關於

蔬菜、水果和豆類的影響

，結果沒有新鮮的地方，大致就是每天總共4份左右（375到500克）這三類食物對健康好處明顯，

進一步增加攝入量帶來的

好處不大。

而另一篇論文則是關於

脂肪和碳水化合物對心血管健康以及死亡率的影響。

1、較高的碳水化合物攝入量，會增加總死亡率的風險。

2、脂肪的攝入量，可能會降低總死亡率的風險。

3、高飽和脂肪（肥肉、椰子油等）的攝入量，可能降低中風的危險。

4、總脂肪、飽和脂肪、不飽和脂肪，和心肌梗死、心血管疾病的風險，沒有相關性。

結論：

高碳水化合物的攝入和更高的死亡率有關，總脂肪和部分脂肪，能降低總因死亡率，脂肪和心肌梗死、心血管疾病沒有關係，飽和脂肪可能降低中風的風險。

看完是不是覺得很懵逼？

今後不用控制脂肪尤其是飽和脂肪了？然而我們還是需要再一次強調：

「最新研究」並不意味著「最後結論」。

對於「健康食譜」，這項研究提供了新的信息和可能，但還遠遠不是「結論」。

相關不等於因果

PURE研究調查的4萬多名中國人，平均碳水化合物供能佔67.0%，42.2%為重體力勞動者，中學以上受教育程度的有14.4%。低收入的趨勢非常明顯，這個群體保健意識和醫療狀況也較差。所以，高碳水（平均碳水化合物供能高達77.2%）很可能並不是造成死亡率較高的根本原因，而是他們

生存狀態較差（這才是死亡率高的根本原因）的結果。

焉知不是吃得起肉的人經濟條件更好，所以死亡率低？研究並不能排除這些混雜因素的干擾。

混雜因素會影響到結果，尤其是人們的健康意識。比如在歐美髮達地區，

人們有更好的健康意識，從而可能有更多對健康有益的生活方式與行為習慣

，

比如遵守醫囑、合理的睡眠、控制飲酒、食用「推薦的食物」等等。而在低收入和中等收入地區，人們接受的健康生活指導會少一些。由此可見，健康意識的重要性。

這場研究給我們帶來了什麼？

有用的結論：

1、低脂高碳人群適當增加脂肪攝入量（減少碳水化合物，尤其是精製穀物攝入量）不但不會增加心血管疾病的患病風險，反而會降低總死亡率。具體地說，碳水化合物供能不要超過60%（研究者推薦50%—55%）。

2、脂肪還是必須的。不論是植物油（以不飽和脂肪酸為主），還是動物油（飽和脂肪酸為主），增加攝入量不僅不會導致心血管疾病風險增加，還會降低總死亡率。雖然PURE研究不能給出最佳的脂肪攝入量，但發現脂肪供能35.3%組總死亡風險低於其他脂肪供能較少組。

3、多吃水果蔬菜和豆類（每天375到500克）能最大程度地降低總死亡率和非心血管病死亡率。但要注意，進一步增加攝入量不會帶來更大好處；吃生的蔬菜比炒熟吃健康效益更大。

錯誤的推論：

1. 多吃主食死得快，越少吃越好

在「相關性不等於因果」上述已經表明，高碳水死亡率的根本原因是

人群生存狀態和健康意識較差的結果

。

另外，PURE研究沒有碳水化合物供能少於42.6%的分組，而且碳水化合物供能分別為46.4%、54.6%、60.8%的三個組的死亡率沒有差異，所以無法推斷吃更少的碳水化合物，如低碳飲食（碳水化合物供能20%左右）、生酮飲食（碳水化合物供能5%左右）是否健康了。

2、增加脂肪或多吃肉有益健康

脂肪攝入最少的組（必然意味著碳水化合物供能最多），死亡風險高，並不能肯定是吃脂肪少導致的，一個很大可能的原因是他們經濟條件不好，而精米白面這些食物比較便宜，營養狀態、保健意識和醫療條件都較差（。同理，脂肪攝入量最高那一組，尤其是飽和脂肪（肉類和奶類是主要來源）攝入量高的人，也很可能有更好的營養狀態、經濟條件、醫療保障等。

吃得起較多脂肪的人，意味著同時是溫飽無虞，也就同時意味著生活質量與健康水平無虞，有錢人當然比窮人命長。

今後應該怎麼吃？

以前都是建議控制脂肪，多吃蔬菜。營養師們討論健康飲食，往往也是以控制糖為重要標準。而現在，《柳葉刀》這種頂級醫學雜誌說「多吃脂肪能降低死亡率」，不禁讓人風中凌亂。今後的飯，該怎麼吃呢？

實際上，飲食指南中所說的「少油」，是針對目前許多人脂肪攝入量已經很高的現狀而言的。歐美膳食指南推薦「控制脂肪」，也是因為他們國家脂肪攝入量過高。但是，

「控制」並不意味著「越低越好」。

脂肪本身也是人體必需的營養成分，中國居民膳食指南推薦每天的烹飪用油控制到25~30克，加上食材中自帶的脂肪，就是比較合理的範圍。而對於那些貧困地區天天清湯寡水的人群，「高脂肪」的食品反而是應該選擇的。

蛋白質是至關重要的營養成分，按照每公斤1.2克蛋白質的標準，每天的攝入量約為60~90克。這些蛋白質，可以來源於肉、蛋、奶、豆等。

除了脂肪和蛋白質，剩下的熱量就是碳水化合物的了。中國的膳食指南建議是碳水化合物占能比為55%~65%，差不多也就是除去蛋白質和脂肪剩下的能量。需要注意的是，同是碳水化合物，糖、精製澱粉、粗糧和膳食纖維對於健康的影響是不同的。糖和精製澱粉應該盡量控制，而讓蔬菜、水果和粗糧去佔據碳水化合物的份額，才是健康的選擇。