國家衛計委回應榆林產婦事件：依法嚴肅處理

國家衛計委7日在例行發布會上就「榆林產婦事件」表態

國家衛計委發言人稱：關於社會關注的榆林產婦事件，出現這樣的情況讓人非常痛心，在此對家屬表示深切慰問。我委對此高度重視，已責成當地衛生計生部門認真調查核實，依法依規嚴肅處理。

視頻來源：中國新聞網

附兩篇文章：

人民日報：《回歸尊重 凝聚「產房裡的共識」》

科普中國：《關於分娩的這些事實》

回歸尊重 凝聚「產房裡的共識」

文丨桂從路

來源丨人民日報

近日，陝西榆林的一位產婦，在分娩時無法忍受疼痛並多次提出剖宮產未果的情況下，選擇跳樓結束了自己的生命。這一悲劇，引發了人們對產婦、家屬、醫院三方角色的討論。

圍繞「誰拒絕了剖宮產要求」這一問題，醫院與家屬各執一詞。截至目前，官方權威調查尚未公布，相關事實有待澄清。其實，類似事件已經不止一起。這讓更多人思考，是什麼導致了本不該發生的悲劇？如何才能避免悲劇重演？

在相關討論中，人們在尋求真相的同時，也在探討醫療規範問題。按《醫療機構管理條例》第三十三條規定，「醫療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須徵得患者同意，並應當取得其家屬或者關係人同意並簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關係人同意並簽字」。將「患者和家屬的同意」作為醫療前置條件，這是對患者決策權和知情權的尊重，也是對醫療過程中醫生臨時處置權的限制，長遠來看是對患者的保護機制。這種做法在很多國家都是慣例，但法律的規定往往在現實中遭遇考驗。比如，責任許可權的劃分、經濟效益的考量、落後觀念的制約等。

因此，在討論上述類似悲劇中，有人指出為了完成順產指標醫院具有傾向性，有人質疑具有專業判斷的醫生通過簽字轉移責任是否妥當，有人認為家屬在嬰兒成長和生二孩等現實考慮中會傾向順產……這些因素在是不是剖宮產、要不要簽字的問題上，增加了或多或少的猶豫。但對臨產的孕婦來說，則讓她們遭受了本不應該承受的痛苦，更為極端的情況是釀成了生命的悲劇。

由此看來，制度的完善和落實不僅需要醫患雙方在醫療行為中承擔起應有的責任，更應該在價值觀念中凝聚起更多「產房裡的共識」。不論是輿論在這起事件中關注的「產婦多次要求剖宮產但沒得到相關方積極回應」，由此引發的關於患者自決權的爭論；還是在醫學界熱議的剖宮產臨床指征，以及無痛分娩技術在中國發展的困境，這些討論背後都折射出一個關鍵性問題，就是家屬、醫院乃至社會對產婦的真正尊重。這種尊重，不僅是尊重產婦在面臨分娩痛苦時的自我選擇，更應該是對「人是目的而不是手段」這一人本精神的回歸。

應當看到，在科學技術快速發展的今天，有關醫療、法律的常識越來越普及，但一些更加重要的常識同樣需要不斷重申，比如對生命和個體的尊重，而後者恰恰是現代文明的基礎常識。無論是醫院還是家屬，都需要更關注產婦的個人感受、更尊重她的自主選擇。女性分娩是一件偉大的事，也是一件充滿風險的事，不僅需要格外有力的技術手段和對風險的清醒預估，更需要對她們有著感同身受的理解與關懷，而不是止於制度，更不能只有利益。這樣，或許才能避免悲劇發生。

關於分娩的這些事實

文丨白銀市第一人民醫院婦幼保健醫師石福霞

來源丨科普中國

這兩天「陝西榆林產婦跳樓」事件經媒體傳播引起了軒然大波，雙方各執一詞爭論不休。悲劇已發生，是時候讓大家知道一些更重要的事實了！

分娩時到底有多疼？

目前按照醫學上把人類能感受到的疼痛感分為0-10級，級別越高，感受到的疼痛感就越大。在醫學疼痛指數中，分娩疼痛僅次於燒灼傷痛，位居第二位，疼痛感覺是第10級！

簡單的說：一個人可以承受45dol（單位）的痛楚，當女性生孩子的時候，要承受57dol的痛楚，相當於碎了20根骨頭。一個正常男人的忍受極限是4級。

如何選擇分娩方式？

在選擇分娩方式前，醫院會對孕媽咪做詳細的全身檢查和產婦檢查，檢查胎位是否正常，估計分娩時胎兒有多大，測量骨盆大小是否正常等。

如果一切正常，孕媽咪在分娩時就可以採取自然分娩的方式；如果有問題，則會建議採取剖宮產。

自然分娩須知：

好處：自然分娩損傷小，恢復快。飲食、生活也很快恢復正常，也容易早下奶，能很好地進行母乳餵養；住院時間短，母嬰產後最多三日就可；可免受手術帶來的痛苦與弊端，如麻醉的風險等。

壞處：一般初產婦在漫長的分娩過程中陣痛的頻率和強度都在不斷增加，還可能會有骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。會陰的裂傷和陰道的裂傷也是常見的，產後還可能會因子宮收縮不好而造成出血，嚴重者會需要切除子宮，甚至危及生命。

剖宮產須知：

好處：產婦無需忍受疼痛。在某些情況下剖宮產分娩，胎兒的安全性確實提高。

壞處：麻醉有可能發生意外，麻醉時血壓降低，會引起胎兒缺氧或加重胎兒原有的缺氧，手術失血比陰道正常分娩要多，手術後腸脹氣，尿瀦留、發熱、泌尿系感染，傷口感染的機會都存在。

醫生是如何進行選擇的？

醫生選擇剖腹產主要是為了解決分娩困難，降低產科的併發症，已達到挽救產婦和胎兒生命的有效手段。以下七種情況，醫生會選擇剖腹產：

1.產婦有妊娠合併症以及感染傳染病。

2.胎兒或胎位異常。

3.產道異常。

4.臍帶異常。

5.自然分娩無進展。

6.有過剖腹產史者。

7.珍貴兒。

關於無痛分娩

分娩鎮痛的主要做法是給孕婦注射麻藥，以降低分娩時的痛苦。目前國際醫學界應用最廣泛的方式是在孕婦脊椎的硬膜外腔注射麻醉藥，這種方式下，產婦的頭腦依舊清醒，麻醉僅僅阻斷產婦腰部以下的痛覺神經傳導。

還有一種選擇是無痛分娩，在英國、美國已達到85%以上的普及率。然而，無痛分娩非常「消耗人力」，分娩鎮痛時間平均在4個小時左右，且需要麻醉科醫生全程陪同。相較於剖宮產和順產，無痛分娩的利益更小，醫院人手又不足，便顯得更加難以推廣。

產婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重。

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總監製 | 王磊

監製 | 潘燕

編輯 | 唐朵朵

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