小兒熱性驚厥趕緊掐人中？大錯特錯！

對於孩子感冒發燒，父母們已不再陌生，很多家長都可以從容淡定應對，但如果孩子發熱後出現了驚厥，則會讓很多父母驚慌失措。

什麼是驚厥？

驚厥又稱抽搐，俗名「抽風」或「驚風」。是由於神經元功能紊亂引起的腦細胞突然異常放電所導致的不自主全身或局部肌肉抽搐。

孩子出現抽搐時典型的表現：

神志不清、呼之不應；

面部和口唇青紫、牙關緊閉、雙眼上翻；

口吐泡沫，身體僵硬、四肢抽動等。

發作時間多在3-5分鐘之內。有時反覆發作，甚至呈驚厥持續狀態。

驚厥是兒科的常見急症，也是最常見的小兒神經系統癥狀之一。

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小兒驚厥和發熱的關係？

發熱是一個癥狀，驚厥也是一個癥狀，小兒驚厥可伴有或者不伴有發熱。伴有發熱者多為感染性疾病所致，顱內感染性疾病常見有腦膜炎、腦炎等；顱外感染性疾病常見有熱性驚厥、各種嚴重感染所致的中毒性腦病；不伴有發熱者，多為非感染性疾病所致，如常見的癲癇、電解質紊亂等。

什麼是熱性驚厥？

高熱驚厥既往又稱熱性驚厥，是小兒驚厥中最常見的原因，多見於3個月至5歲小孩，在呼吸道感染或其他感染性疾病的初期，體溫在38℃以上時突然出現驚厥，排除顱內感染和其他導致驚厥的器質性和代謝性疾病，既往沒有無熱驚厥史。絕大多數兒童6歲後不再發作。

什麼是驚厥持續狀態？

驚厥持續狀態是指驚厥持續時間大於30分鐘，或驚厥反覆發作，且在間歇期意識不恢復者。驚厥持續狀態是一急症，易造成腦損傷，故應立即就診儘快控制。

如何區分寒戰和抽搐?寒戰時候怎麼辦？

兒科急診中經常會有家長急匆匆抱著寶寶衝進診室，並大聲呼救：「醫生，我的孩子一直在抖，是不是抽筋了？家長慌裡慌張，原因在於分不清抽搐與寒戰（寒顫），很多寶寶肢體抖動其實是寒顫，並不是抽搐。

他們有什麼不同呢？寒戰主要表現為肢體、全身不住地顫抖，手足冰涼，但寶寶寶寶神志是清醒的，叫他是有反應的，大些的寶寶有些甚至會自己說冷或者不舒服，小的寶寶可能會有哼哼唧唧的表現或者哭鬧。

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寒顫是孩子發熱體溫上升階段的一種反應，是不需要處理的。

如果孩子冷，可以多穿蓋一些衣被保暖，一般寒顫大多數持續半小時左右，在寒顫過程中體內會快速產生大量的熱量，所以在寒戰過後寶寶會出現高熱，大多都發燒到40度左右。

等體溫升到高峰，孩子也就不冷了，這個時候就需要減少衣被散熱，千萬不要捂汗。

如何應對高熱驚厥

大部分孩子熱性驚厥會在短時間內自行停止，家長切記保持鎮定。

正確處理方式

把孩子平放到床上，清理周圍可能造成磕碰的物品，解開衣領，讓孩子頭側著，頭偏向一邊，防止分泌物或者嘔吐物誤吸入氣管引起窒息，不要慌亂亂叫或者過度束縛孩子，保持環境安靜，減少刺激。讓他安靜地、安全地抽搐一會兒。

記錄驚厥開始的時間、持續的時間、孩子的狀態等，有必要用手機攝像記錄，為醫生後續的診斷提供依據。

驚厥停止，立即帶孩子去醫院，明確發病的原因。如果驚厥持續時間超過 5 分鐘，那就要及時打 120 求救，而且既往有過抽搐時間超過 5 分鐘以上的孩子，再次出現長時間發作的可能性較大，一旦再次發作，應儘早就診。送院途中要注意不要包裹得過緊，保持寶寶呼吸通暢，不要讓衣物堵塞寶寶口鼻。

千萬不能這樣做！！

不要強行撬開孩子的嘴巴：驚厥發作的孩子一般不會咬傷自己的舌頭，反倒是人為塞進嘴裡的手指、棉簽、筷子、勺子等物，容易造成意外損傷。

不要掐孩子人中：因為沒用，反而可能把孩子掐傷。驚厥5分鐘內大多數會自行停止，目前沒有證據表明掐人中可以縮短驚厥時間。

驚厥發作時不要強行喂水喂葯：驚厥發作時寶寶牙關緊閉，強行撬開口腔強行喂水喂葯可能導致進入氣管造成呼吸不暢，甚至引起窒息。

不要用酒精擦拭降溫：酒精容易刺激皮膚，而且會通過皮膚吸收，有可能造成酒精中毒。

預防方法和小孩日常保健

平時要加強體質鍛煉，增強肌體免疫力。注意及時增減衣服，注意勤洗手，家庭注意通風，不要去人口密集通風不良的場所，預防呼吸道及消化道感染，出現感冒發熱等癥狀時及時就診治療。

加強鍛煉，每天保證三浴：空氣浴、陽光浴、水浴。

加強營養，合理膳食，葷素搭配，粗細兼吃，糾正患兒的偏食、挑食不良習慣。

避免到人口稠密的公共場所;室內不要吸煙，保持空氣流通;可用溫鹽水漱口，少食煎炸食物。

加強鍛煉，每天保證三浴：空氣浴、陽光浴、水浴。

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