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血吸蟲病的臨床表現及治療

血吸蟲病是由血吸蟲寄生於人體靜脈系統所引起的寄生蟲病,我國流行的是日本血吸蟲病。病人及保蟲宿主為主要傳染源,經糞便污染的水源、疫水及釘螺傳播,人群昔遍易感,青壯年感染率最高。

血吸蟲病的臨床表現及治療

一、急性血吸蟲病

1、潛伏期平均為40日。

2、主要臨床表現

發熱:一般在38℃-40℃之間,間歇熱型多見,熱程2周至1個月。

過敏反應:可見蕁麻疹、血管神經性水腫等。

消化系統表現:腹痛、腹瀉,便血、肝脾腫大。

其他表現;可有咳嗽,少量咯痰,肺部干、濕羅音,亦可出現腎損害表現。

二、慢性血吸蟲病:輕者可無任何癥狀及體征,有癥狀者表現為慢性腹痛、腹瀉、大便帶血,或有里急後重,膿血便,肝腫大明顯,輕度脾腫大,乏力,消瘦等。

三、晚期血吸蟲病分4型

1、巨脾型:脾明顯腫大,質地堅硬。

2、腹水型:出現腹水,可有腎損害表現。

3、結腸增殖型:有腹痛,腹瀉便秘與腹瀉交替出現,不全性腸梗阻,左下腹可艘及條索狀腫物。

4、侏儒型:有晚期血吸蟲病癥狀,井有身材矮小,性器官發育不良或不發育,第二性徵缺失,一般智能正常。

五、治療

1、病原治療:呲喹酮:急性血吸蟲病10g/kg,每日3次,連服4日;慢性血吸蟲病成人總劑量60mg/kg、兒童總劑量70mg/kg,2日分4-6次餐間服;晚期血吸蟲病,總劑量40mg/ke,每日分2次服完。

2、對症治療:巨脾症:手術治療;腹水:限鹽限水,間斷使用利尿劑;上消化道出血,參考有關章節。

3、中醫藥治療

急性期:發熱微惡寒,持續不退,腹痛、腹脹、腹瀉,苔黃膩或白膩,脈滑數或濡數。

治法:清熱化濕,殺蟲。

六、預防:控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。

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