有時，毅力比藥物更重要

我始終認為，就像先賢所強調的「教學相長」一樣，醫療行為是醫生與患者之間的溝通與交流。兩者之間，同樣存在著「醫患相長」的互動性。本人就經常從患者身上獲得教益。

有這麼一位讓我充滿敬意的女患者，40多歲，公安幹警，且為某部門領導，雖身材嬌小，卻毅力堅強，抗癌征程中不屈不撓，真可謂「鏗鏘玫瑰」，令人敬佩。她正是憑藉著這種毅力和堅強，幾近不可思議地從癌魔羈絆中抽身而出，樂呵呵地工作生活在常人之中，成為真正的生命強者。

我第一次看到她，前額稀疏的頭髮，面色黧黑，伸出手來切脈時，掌麵灰黑、指甲發紫、舌兩邊滿是瘀斑，一看就是個正經歷著大劑量化療的患者。她患的是結腸癌肝轉移，腸癌已切除，肝轉移很厲害，並伴有腹腔淋巴轉移。經歷了數不清次數的化療，同時配合中藥零毒抑瘤，開方時她每次都叮囑我劑量大些，沒關係的。

更令我油然起敬的是，即便這樣，她仍在工作，一邊化療、一邊工作，最多化療當天休息。她告訴我，僅手術那段時間，她靜卧著休息，只要能下地，即工作半天；體力稍恢復，便整天工作。由於她的肝轉移是多發的，轉移性肝癌本即化療效果欠佳。但考慮其他地方也有病灶，故全身化療用了不少。後又做介入。介入時她叮囑操作醫師，不要管身體反應，藥水儘可能多打一點，以利於康復。

近半年多來，由於種種因素，化療等無法再做下去了，我也不主張她過度依賴化療、介入。就以中醫藥為主，自2006年以來，她幾乎每隔2周就給我打個電話，報告一些好消息。這次B超做下來，肝內腫塊小了0.8公分，淋巴結小了0.5公分等等。聽她的話，那種輕鬆勁似乎不是在討論自己的病情，而是在交流某種無關痛癢的信息。

相比之下，大多數女患者如驚弓之鳥，稍有不適即作無限聯想，總以為又一次災禍臨頭，那真是天壤之別。而正是這種差別，這幾個月來，她各方面的情況均顯著改善，體內病灶都顯示出同步縮小或被控制之勢。我堅信，她一定能最終治癒和康復的。

最近她已基本上放棄了化療，之所以仍不斷傳來佳音，除中醫藥零毒抑瘤確有佳效，且這種佳效隨時間延續而日趨鞏固外（順便指出，這正是中醫藥治療的特點），更重要的恐怕是基於她堅韌的毅力與積極向上的心態。因為「運葯者，神氣也」（古代醫家之名言）。再好的藥物，充分發揮作用還有賴於個體自身良好的機能狀態。而這種機能狀態，又很大程度受制於個體的精神心理狀態及意志、毅力等個性特徵。

其實，筆者在多年前組織中華醫學會心身學會專家主編《心身醫學》專著時，在《心身相關性腫瘤》一章中就已明確指出：「惡劣的生活、工作環境、經濟狀況，不良的生活行為和習慣，人際關係失和以及長期的精神刺激等均會造成機體的神經、內分泌及免疫功能的紊亂和變化，引起機體免疫功能低下，抗病能力減弱，誘使細胞突變而發生腫瘤。」「良好的心理情緒及應有的社會支持可起到調整機體平衡，增強免疫功能，有利於腫瘤向好的方面轉歸，可使腫瘤處於『自限狀態』，甚至自然消退。相反，惡劣的情緒進一步降低了機體抵抗能力，可促使病情惡化。」（何裕民等主編《心身醫學》，上海科技教育出版社，2000年，第130頁）

而國外的研究表明：信念堅定、意志堅強或矢志於、熱衷於某高尚事業，或堅決否定自己患癌，甚或是偏執者（偏執者也常表現出意志堅強），患惡性腫瘤的預後要比其他人好的多。不少癌症自愈者就屬於這些類型。而值得敬佩的這位生命的強者，正是對這一現象的最好註腳。我想，如果患者都能向她學習，也許徹底康復的比例將會大幅度增加，我們真的能改寫人類與癌症的抗爭史。

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