做試管嬰兒是否一定能成功，有什麼訣竅嗎？

決定試管嬰兒成功的主要因素有年齡、胚胎的質量、子宮內膜接受性以及二者是否匹配、心理因素、促排卵移植方案等。如同種子與土壤的關係，其中：胚胎就是種子，子宮內膜就是土壤，二者是否匹配也就是播種時機。還有與個人的心理因素及堅持、耐心都有關係。提高試管嬰兒的成功率主要從這七個方面進行著手準備。

Part1. 年齡問題 Age

試管嬰兒失敗的首位原因：年齡偏大，之所以把這一條放在首位是因為對於女性年齡是最殘酷的。因為女性卵巢隨著年齡的增長逐漸的衰退，卵子的質量將也越來越差。由於卵細胞老化，染色體畸變的幾率明顯升高，同時，因身體素質較差，懷孕以後對心臟、腎臟和肝臟也會造成極大的負擔，身體情況能否承受整個懷孕過程未知。另外高齡產婦在生產過程中妊娠併發症幾率也會增加。男性同樣隨著年齡增長精子密度和活力會變差，畸形率增高，所以。當決定要生小孩的時候就要趁早準備。

一個女性35歲還沒有懷孕生子的時候那麼她再準備生育就已經比別人要困難得多了。統計表明做試管嬰兒的女性大於35歲成功率顯著下降。即使是美國試管嬰兒大於40歲時成功率也將降至20%-40%左右。且卵子基因變異概率比年輕女性大。當年齡大於43歲時做試管嬰兒的成功率降至3%-10%，國內甚至直接降為0。美合蔚藍生殖專家認為：女性的年齡制約了她們做試管嬰兒的成功率，有很多年齡在40歲左右的朋友她們有如下的問題造成試管的失敗。

>>>>原因

卵巢對藥物反應差造成用藥後無卵泡生長中途終止

有一部分患者卵泡反應還可以但是總體卵泡較少、取卵較少、受精異常、胚胎髮育差、無高質量胚胎可以移植

有的患者可能有1或2個好胚胎移植後也有懷孕的，但是這部分人大多數最終因胎兒發育不好導致流產。試管嬰兒的成功率相關因素是比較複雜的，而年齡問題是其中的主要原因，希望不孕不育患者一旦發現問題要及時採取措施，一旦女性年齡偏大，任何輔助生殖技術的希望都很渺茫。

Part2. 胚胎質量 Embryo Quality

經PGD基因篩查後的囊胚等級越高，則懷孕成功率越高。若是4AA，成功率大於70%。4AB，成功率就會減少10%-20%，依次遞減。

在移植胚胎之前，綜合考慮胚胎的質量，挑選發育潛能高的胚胎進行移植，但是要限制胚胎數量，避免多胎髮生。

如何提高胚胎的質量，從改善卵子的質量開始，調理好雙方的身體是根本，有良好的飲食及生活習慣，必要的營養補充劑(Q10.葉酸.DHEA等)增強生育力。

Part3. 子宮內膜容受性 Endometrium

子宮內膜容受性也就是子宮內膜對胚胎的接受性，在這個過程中子宮內膜容受性的成功建立是保證胚胎成功著床必不可少的因素，目前尚無好的指標評估內膜容受性，僅僅根據內膜形態學評估。根據超聲學評估，子宮內膜分為三型： A型：內膜三線征明顯； B型：三線征不明顯； C型：三線征消失。

在臨床上發現，部分A型的患者儘管有宮腔粘連，但是仍然表現為三線征，掩蓋了內膜內部的病變，誤導胚胎移植。

其實，如果胚胎質量高的患者，移植後未妊娠，就是對內膜的最好診斷。美合蔚藍建議這部分患者進行宮腔鏡檢查，排除宮腔病變。

臨床發現，某些患者儘管沒有妊娠史、刮宮史，但是也會發生宮腔粘連，造成胚胎移植失敗。經過宮腔鏡粘連分解治療後，許多患者胚胎移植成功妊娠。

Part4. 合理時間進行胚胎移植 Embryo Transfer

胚胎髮育與內膜發育要同步即胚胎齡要與內膜齡相吻合。

目前而言，宮腔粘連發病率較高，是影響試管嬰兒失敗的主要因素，美合蔚藍生殖專家建議女性注意這一問題的診治。

綜上所述，對於準備進行胚胎移植的患者，首先自己要不斷詢問自己我的內膜好嗎？如果好的話，就準備安排時間移植胚胎。

Part5. 個性化促排方案 Ovarian stimulation

醫生的經驗及方案在治療中也起到重要作用，因為能夠獲得大量優勢卵泡是輔助生殖技術的主要目標之一。促排用藥量不能太大也不能太少，如何精準的控制好用藥考驗醫生的臨床經驗及對患者的全面檢查與診斷。一個卵巢功能良好的患者，優秀的促排卵方案，OPU手術後可以取到多而成熟的卵子，為後續受精和胚胎優選提供了良好的條件。

Part6. 心理狀態 Psychological state

心理壓力較重會影響內分泌水平，因此也會影響試管嬰兒成功率。心理壓力大往往使女性神經緊張，造成子宮肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能正常著床導致試管嬰兒胚胎移植失敗。患者應積極配合醫生的治療，醫生對患者的了解越多，成功的機會也就越大。做試管嬰兒成功秘訣在於多學習，努力與堅持，越早做越容易成功。

Part7. 體重、飲食調理 Body weight, dietary conditioning

臨床治療成功率受多種因素的影響，如患者自身的身體及營養狀況、臨床治療方法、實驗室技術等。許多與體重相關的問題可能與某些潛在疾病相關，例如多囊卵巢綜合征(PCOS)、糖尿病或甲狀腺疾病——所有這些都會影響女性的生育能力。同樣需要注意的是，肥胖女性IVF成功率更低，流產率更高！

本文來自——一助就孕Anna顧問-全球試管嬰兒專家-轉載請註明出處

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