莫談射線色變，防護到位方能安心拍片

放射技術的發展正不斷改變和完善現有的醫療手段，通過CT掃描和核醫學檢查，醫生能夠迅速確定體內出血點，確定心血管堵塞的位置並進行疏通。各醫療機構不惜投入巨資，大力引進放射診療設備，我國每年約有2.5億以上人次接受放射診斷和治療。然而，帶來巨大便利的同時，副作用也隨之產生。世界衛生組織、美國疾病控制和預防中心以及美國全國環境衛生研究所已將X射線列為致癌物，研究表明，X光輻射過量會引發白血病、甲狀腺癌、乳腺癌和肺癌。

放射診療是一把雙刃劍。因此，對於受檢者和醫療機構放射科從業者來說，都要做好相關的防護工作。我國《放射診療管理規定》第九條規定：醫療機構應當按照要求配備並使用工作人員防護用品和受檢者個人防護用品，以保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益。第二十五條還規定放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫療照射時，應當遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，並事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。

醫療機構應如何做好放射防護？

• 一是要嚴格遵守醫療照射正當化，權衡各種檢查方法的優劣性的基礎上，不過度醫療，不過度照射，不造成醫療資源的過度浪費。

• 二是要加強相關普法宣傳教育，提升醫護人員的防護意識，提高受檢者自我保護意識，擺脫「怕麻煩」思想。

• 三是增設放射個人防護用品的使用示範圖片、視頻及穿戴要求，節約醫生給每位患者穿戴時間。

• 四是從技術上不斷改進完善個人放射防護產品，減輕重量，提高放射防護產品的易用性和防護效果，同時增加防護智能化、便利化設備，使用移動式防護，避免穿戴帶來的麻煩，加強技術可行性。

病患拍片時要注意什麼呢？

一看：

看醫療機構是否持有《放射診療許可證》。醫療機構開展放射診療工作，除了取得《醫療機構執業許可證》外，還應當取得《放射診療許可證》，並按照許可的項目開展放射診療工作。

二防：

患者在拍片或接受CT檢查時，應按照醫務人員的要求，佩戴好個人防護用品（如：鉛衣、鉛圍裙、鉛三角、鉛圍脖等），對照射部位的鄰近部位進行防護，以防不必要的射線照射；陪同人員不要進入拍片室或CT檢查室。

三注意：

嬰幼兒、孕婦（尤其懷孕3個月內）做X線檢查時，必須慎重，檢查前應事先主動告知醫生。做各項影像學檢查前時，要看清體檢表上的注意事項，並遵照醫囑執行。

除了醫院，普通的診所可以拍X射線嗎？

《放射診療管理規定》要求醫療機構在取得《醫療機構執業許可證》和《放射診療許可證》後，方可按照規範開展放射診療工作。除了具有符合規定的放射診療場所和配套設施外，還應當配備相應的技術人員，同時，在相應設備和場所設置醒目的警示標誌，配備並使用安全防護裝置、輻射監測儀器和個人防護用品。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內放射診療工作的監督管理，市民朋友若發現相關單位或個人在開展放射診療工作時有違法行為，可向轄區衛生監督部門反映。

文/深圳市寶安區衛生監督所 孫志斌

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