中醫治療失眠中藥葯對(一):調整陰陽、補虛瀉實
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失眠又稱為睡眠障礙,是指睡眠的始發和維持發生障礙,致使睡眠質量不能滿足個體生理需要而顯著影響患者白天活動的一種睡眠障礙綜合征。
睡眠是人的生理現象,《靈樞·大惑論》將其解釋為:「夫衛氣者,晝日常行於陽,夜行於陰,故陽氣盡則卧,陰氣盡則寤」。《馬王堆醫書·十問》中亦談到「一夕不卧,百日不復」,可見睡眠對於人體健康之重要性。而失眠是陽盛陰衰,陰陽失交,邪氣客於臟腑,衛氣行於陽,不能入陰而致。故而,調整陰陽、安神助眠為治療失眠一症的重中之重。
中醫認為,失眠的病位在心,與肝、脾、腎關係密切。調整陰陽、補虛瀉實是失眠症的主要治法。
中藥葯對又稱為對葯,即兩種藥物配合使用起一定協同作用,或可相互間減弱不良反應加強療效,或伍用可產生特殊療效。孫思邈曾在《千金方》云:「凡欲為大醫者,必須諳《素問》,《甲乙》……《本草》《葯對》」,強調了中藥葯對在臨證中的重要性。
葯對具有簡單的配伍性,但本身不具有方劑配伍的完整性。葯對中的藥物相互依賴、相互制約,增強單味用藥的療效,是方劑配伍中必不可缺的基石,被認為是中藥與方劑之間的橋樑。葯對在漢代以前就積累了豐富的臨證用藥經驗。
例如《黃帝內經》有對「胃不和則卧不安」的病症採用半夏、秫米這一葯對治療,宋代《太平聖惠方》《聖濟總錄》及私人方書中也出現了大量的以酸棗仁、柏子仁、五味子、硃砂等葯對治療失眠一症。
隨著近現代臨床實踐經驗的豐富與積累,學者對葯對的研究尤為關注,有關葯對的書籍陸續出版,研究方法也有了很大的提高。從陳維華《葯對論》列舉的400餘對中醫藥對中歸納出具有治療失眠病症的葯對近30對,並列舉出當前中醫臨床常用失眠治療的、具代表性的調和陰陽、重鎮安神、養心安神、清熱化痰以及疏肝理氣等5類共11種葯對,為臨床運用藥對治療失眠提供新的思路。
下一期:中醫治療失眠中藥葯對(二):調和陰陽葯對,黃連--肉桂
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