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中國新農合異地就醫結算報銷取得明顯進展

國際在線報道(記者 喬全興):異地就醫報銷難,曾經困擾不少患者。如今,隨著新農合異地就醫直接結算的推出,這一局面正在改變。國家衛計委相關負責人7日表示,新農合異地就醫結算網路系統已基本建成並不斷完善。

李敏是河南省安陽市滑縣半坡店村村民,前些日子她的母親因患白內障,在新鄉醫學院第三附屬醫院住院治療。在老人病癒出院時,新農合醫保異地即時結算為他們報銷了七成多醫藥費,既不用她個人墊錢,也不用來回奔波。「我母親是白內障,花了個4000多吧,4700多,一開始還擔心醫保報銷不太方便,誰知道這今天來結賬了,挺順利的,並且報銷比例跟俺那竟然一樣,按72%報銷。」

以前,許多農村的病人住院後,要經過鄉鎮、縣,再到市一級,才能報銷,等拿到錢又得經過一段時間,給他們造成了不小的經濟負擔。為了解決這一問題,中國正在加快推進新農合異地就醫患者轉診和結算報銷工作。患者到省外的「跨省定點醫療機構」住院時,可在醫院結算窗口直接結算,患者只需支付自付費用。在9月7日的新聞發布會上,國家衛生計生委基層司監察專員聶春雷表示:「截至8月底,新農合異地就醫直接結算工作進展良好。全國共開通1518家跨省就醫定點醫療機構,遍布31個省份。2017年1—8月,全國共實現新農合省內異地就醫直接結算191.4萬人次,報銷105.2億元,平均為每人次患者減少墊付5496.3元;新農合跨省就醫聯網結算18235人次、結報金額1.4億元,平均為每人次患者減少墊付7677.5元。」

此外,聶春雷特別提到,各地正在積極探索將大病保險、醫療救助等納入直接結算範圍,進一步減輕患者特別是貧困患者的就醫負擔。「目前,9省份已基本實現新農合與大病保險省內「一站式」結算。安徽、海南還將民政救助資金納入「一站式」結算範圍。貴州畢節、遵義等地已經實現首批全國範圍內新農合與大病保險「一站式」結算,覆蓋1600多萬參合人口。下一步,我委穩步提升新農合異地就醫結算管理服務水平,切實把這項民生工程、民心工程做實做細做好。」

衛計委表示,下一步,將強化宣傳引導,加強督促檢查,進一步擴大定點醫療機構範圍,提升異地就醫結算管理服務水平。

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