深度科普｜你的膽固醇為什麼會升高？簡單點這麼做，輕鬆降血脂！

血脂高的壞蛋

甘油三酯和膽固醇誰是造成動脈粥樣硬化的罪魁禍首？甘油三酯和膽固醇為什麼會升高呢？兩位專家告訴我們，這跟飲食密切相關！對於不同的人，要把膽固醇控制在不同的水平上。甘油三酯

甘油三酯是人體中必不可少的一個物質，是供應人體能量的來源，每天的生活都需要甘油三酯提供能量，但是甘油三酯的水平過高也會帶來一定的問題。

當甘油三酯極度升高的時候，比如它的水平超過5.6mmol/L，可能會引起急性胰腺炎。高甘油三酯血症的狀況下，胰腺炎是內科的急症，可能會引起一種重症胰腺炎，還會傷害消化系統，甚至致命。膽固醇

膽固醇是人體必須的物質，細胞需要新陳代謝，細胞的細胞膜就必須要有膽固醇才能是一個完整的細胞。膽固醇過高

膽固醇水平增加，超過了身體代謝所需，就會留在血液里。血液里低密度脂蛋白顆粒運載著低密度脂蛋白膽固醇在高血壓，糖尿病，抽煙，血管內皮細胞（內膜）受損傷的時候，沉積到血管壁里，尤其是動脈的血管里，膽固醇沉積後，在血管內皮表面就會形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊長大後就可以造成管腔狹窄，影響心臟的冠狀動脈，腦血管，腎臟，下肢動脈，引起動脈血管的閉塞。

心臟的冠狀動脈閉塞會引起心肌梗死，腦動脈閉塞會引起腦梗死，還有腎臟梗死，下肢血管堵塞導致無法走路甚至截肢。膽固醇過低

膽固醇水平過高不好，過低也有危險，膽固醇水平非常低的人發生惡性腫瘤，嚴重營養不良，急性嚴重感染的可能性就會大大的增加。膽固醇為什麼會升高

膽固醇的來源：1、肝臟合成 2、從飲食中攝取。

身體里70%-80%的膽固醇都是由自身肝臟合成，剩下的是從每天的飲食中進入的。如果自身合成不變，飲食攝入增加，膽固醇水平就會明顯增加。正常人（健康人）吃的多了，自身合成膽固醇就少了，血漿的膽固醇的變化不會很大，並不用太擔心。而對於已經出現了慢性病的人來說，就不能吃太多會增加膽固醇的食物了！

膽固醇控制標準

對於不同的人，要把膽固醇控制在不同的水平上。

在我國血脂異常的防治指南裡面推薦給大家的標準，正常人的理想膽固醇水平是2.60以下，對一個健康人來講，3.07已經增高了，對整體的中國人來講，在3.4以上才是高膽固醇的水平。低密度脂蛋白膽固醇偏高的人可以通過改變生活方式進行調理。引起膽固醇升高的飲食

1）海鮮產品，蛤蜊，蝦，貝類等都是膽固醇含量比較高的，屬於高膽固醇飲食。

2）肥肉，肥肉油多，飽和脂肪酸含量很高的食物，膽固醇的含量也很高。在降脂治療的飲食控制里，減少飽和脂肪酸的攝入是非常重要的。

3）零食，食物中脂肪的含量也對膽固醇的水平有影響，但是影響最大的就是飽和脂肪酸的含量和反式脂肪的含量。

某款乳酪中每百克飽和脂肪含有17克，反式脂肪0.9克，膽固醇75毫克，這個就是高膽固醇的飲食。一般來說，口味越好的食品，通常都是高甘油三酯，高脂，高膽固醇的食物，所以越好吃的東西，越要控制食入量。

【提醒】食物中含有反式脂肪酸和飽和脂肪酸是一定要注意的，含有膽固醇的也需要注意！

【專家提示】在調脂治療中，降低膽固醇，尤其是降低低密度脂蛋白膽固醇是最重要的。降低膽固醇的方法

1）控制飲食，增加運動

高膽固醇總是比不高容易動脈粥樣硬化，因此，顯著增高超過3.4以上的所有的人，經過一個月自己控制，還高的話就應該要考慮用藥物幫助將膽固醇降下來。

如果您有糖尿病或高血壓等慢性疾病，超過2.6，醫生也會給您開藥，低一些，今後發生心血管事件的風險就小一些。

2）用藥

他汀類藥物是目前全世界都認可的安全有效的降低膽固醇的藥物。能夠安全的保證膽固醇在一個合適的範圍內，大幅度的降低了心腦血管事件，而且吃他汀藥物的患者和不吃他汀藥物的患者相比，壽命也延長了。他汀類藥物是預防和治療動脈粥樣硬化性心血管疾病的首選藥物。

降低甘油三酯的方法

雖然膽固醇是造成動脈粥樣硬化的罪魁禍首，甘油三酯在這裡也起到了幫凶的作用，甘油三酯有促進膽固醇進入血管壁的作用。所以，首先要控制膽固醇，在低密度脂蛋白膽固醇達標後就需要控制與甘油三酯相關的膽固醇的含量，通過降低甘油三酯使膽固醇的水平能夠更好。

1）控制飲食，改變不良生活方式

飲食對甘油三酯的影響比對膽固醇的影響更大。甘油三酯在0.5-1.7mmol是正常範圍。相當一部分病人通過嚴格的飲食控制，比如戒酒，減少飽和脂肪的攝入，減少油的攝入，可以在很大程度上降低甘油三酯。

2）減重和運動

3）用藥

對於甘油三酯的降低，首先要改善生活方式，在生活方式改善的基礎上甘油三酯還是很高的人就可以吃藥來降低甘油三酯的水平，在甘油三酯升高的時候，需要用貝特類的藥物來進行治療，貝特類藥物是降低甘油三酯的最有效的藥物。

血脂高的時候，醫生需要知道是膽固醇高還是甘油三酯高，才能確定是用他汀類藥物還是貝特類藥物進行治療。

【專家提示】對於輕度的甘油三酯升高的人以改善生活方式，減重，減少食物中脂肪的攝入為主。通常來說，3-6個月體重減5%-10%，而且減重後要保持住不能反彈的減重。

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