上班族肩膀痛是不是肩周炎，緩解方法有哪些？

投稿專家：廣州醫科大學附屬第一醫院骨外科主任醫師 盧偉傑

醫生，我這肩周炎到底能不能治好？

醫生，我這肩痛到底是什麼問題？晚上都疼醒好幾次！

……

在我院的關節外科門診，好多患者愁眉不展的來「求救」。有些病人一坐下來就說：「醫生，我這是肩周炎…」

且慢，肩痛就一定是肩周炎嗎？

答案是否定的。

「肩周炎」已經過時

肩痛是很多疾病的共同表現，比如頸椎病、骨腫瘤也可以表現為頸肩部疼痛。至於肩關節本身的疾病，也不僅僅是肩周炎，比如中老年人常見的肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌腱炎、凍結肩等也會引起肩痛。

注意，上面並沒有提到「肩周炎」，因為「肩周炎」是一個過時的概念。由於大家對肩周炎更了解，反而不認識「凍結肩」，所以在門診的時候，醫生為了跟患者方便溝通，有時候還是用「肩周炎」這個說法。

一招辨別肩痛是不是「肩周炎」

向各個方向活動肩部，如果肩關節活動良好，或者雖然因為活動時疼痛而導致關節活動範圍減少，但是在他人幫助下可以達到正常活動範圍，那基本可以排除「肩周炎」。

如果自己抬不起胳膊，而在他人的幫助下可以很容易的抬起來的話，那就要當心是不是肩袖損傷。

肩袖損傷是肩關節周圍一組肌腱的損傷導致以肩關節疼痛和活動受限的一種疾病，其治療方法和「肩周炎」或凍結肩是完全不同的。

肩痛得嗷嗷叫該怎麼治？

在這裡要先說明的是，肩痛常常是一個慢性的過程，肩痛能治，但是要有耐心，關節外科醫師會為每個患者制定個體化的、系統的治療方案，這些方案一般都是以月計，想要立竿見影的療效，那是不現實的；嘗試一種治療方式覺得不好，就停止治療，或者尋求民間偏方，這種「打一槍換一個地方」的作法，也不可取。

在明確診斷之後，醫生根據不同的肩關節疾病制定不同的治療計劃，包括藥物、康復理療、手術等。

對於凍結肩，99%的患者不需要手術治療。因為「凍結肩」三個分期，凍結期、冰凍期、解凍期，一般情況下，肩痛和活動受限的癥狀是會隨著解凍期的到來而減輕，除了非常嚴重的關節粘連、增厚的病例才需要進行手術對肩關節進行松解。

因此，在醫生的指導下，服用消炎鎮痛藥物、冰敷、規範的康復鍛煉、柔和的理療方式都是可取的治療方法，切忌不要進行暴力的按摩推拿，那樣只會讓肩關節的炎症、粘連更加嚴重，甚至有發生骨折的風險。

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