談「拍牙片」不再色變

王婷，解放軍306醫院口腔醫院，全軍口腔疾病診治中心口腔影像科

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

在科技、經濟高速發展的當下，人們生活水平不斷提高，對如何有品質的生活又有了更高的要求。同樣，在對待口腔問題已經不僅僅是診治的層面，人們的口腔保健意識也有了更多的了解，在口腔就診過程中常常遇到一些疑惑和不解，比如當醫生提出「你的牙齒需要拍片檢查」的時候，一些患者表示不太理解，看牙為什麼需要拍片呢？

拍攝X光片是口腔疾病診治過程中重要的檢查手段。X光片在治療前可用於發現病變部位、程度、範圍；通過牙片可以了解到乳牙恆牙的萌出狀態、有無缺失；蛀牙範圍有多大；牙疼是因為牙神經發炎、根尖炎症還是牙周炎症導致的；第三磨牙（智齒）的生長形態；修復缺失牙的條件是否足夠；種植牙所需要的骨量；頜骨發育畸形及某些囊腫、腫瘤等等；在治療中能引導、確定治療範圍和操作深度；治療後觀察療效。另外，牙片為醫患溝通提供了充足有力的依據。打一個比較貼切又通俗的比方，就好比是一株長在地里的植物，口內（肉眼）所能看見的好比是地面以上能直接觀察到的，而拍牙片就是為了能讓大家看得到地表一下植物的生長狀態和健康程度，有什麼問題可以及時發現、及時解決。有些病變的範圍遠比口內可視範圍要大的多，單純的依靠口內檢查確定治療操作，可能會對疾病的診治方案產生誤導。因此，在口腔診治過程中，「拍牙片」是非常必要的！

參考某專業口腔醫療器械廠商的放射劑量表，不難發現口腔拍片檢查的劑量值相對較低，而且在科技不斷引領下，口腔放射檢查無論是從照射劑量上還是防護屏蔽上都有了很大的進步，口腔醫療照射有效影像數據越來越精確，對患者所產生的影響越來越小。

但在某些緊急狀況下，比如孕婦不得不在寶寶出生前拍牙片，因為未經治療的口腔感染會對胎兒構成的潛在威脅。一般不主張孕婦在懷孕初期（前三月）拍牙片，畢竟胎兒比正常人更敏感。孕期前三個月過後，如必須接受X光拍攝，可穿防護服（鉛衣）以防放射線影響孕婦及胎兒。而且只要不是直接對準腹部或其附近部位的高劑量照射，對胎兒的影響幾乎微不足道，所以准媽媽們不必過於擔心、憂慮，反而因為心情影響孕期狀態。兒童在拍牙片時都會採用小範圍、低劑量。以最優化的劑量達到臨床要求，同時進行必要的防護。所以家長大人們也可以不必再糾結。

有了以上的了解，對於拍牙片是不是有了一些新的認識呢，知道了其中的緣由是不是就不會特別恐慌，醫療照射的最終目的是為患者能夠更準確的進行治療，同樣醫生也會根據病程需要合理安排牙片的照射。讓大家談起「拍牙片」不再色變。

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