乙肝病毒攜帶者的「出路」 通常就這三種情況！

一、持續無癥狀攜帶狀態

持續攜帶HBsAg達數年之久甚至終生，經多次反覆化驗肝功能均正常，做肝穿刺活檢無組織學損傷。此類病人可以正常工作、學習和生活，大部分人預後良好。

二、自然轉陰

部分乙肝病毒攜帶者可自然出現病毒轉陰現象，年平均轉陰率為1-2%;但能否轉陰與某些因素有關。

（1）15歲以上成年組HBsAg轉陰率高於1-14歲兒童組;

（2）HBsAg低滴度組（≤1：128）的轉陰率高於高滴度組（》1：256）;

（3）HBeAg陰性者的HBsAg轉陰率高於HBeAg陽性者。

三、慢性化與惡變

部分患者在持續無癥狀攜帶狀態若干年後可演變為慢性肝炎，表現為轉氨酶升高，肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。有些患者已經轉化為慢性肝炎，但仍然沒有任何癥狀，甚至肝功能化驗也不能發現問題，這時肝穿刺活檢就成為是否演變為慢性肝炎的重要依據。因此為明確診斷，必須做肝活體組織檢查。

如證實肝臟有病理損害，則應及時進行治療。所謂轉陰治療也就是只讓這些病毒指標轉陰。過去認為這些指標陰轉了，病情自然也就好轉了。現在看起來，這些認識是過時的，甚至是錯誤的。臨診時經常遇到這樣的病人，明知自己攜帶乙肝病毒，因無任何癥狀，不以為然，不適時才到醫院診治，卻發現已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期。

建議乙肝病毒攜帶者儘早去正規醫院作乙肝方面的檢查，正確認識自身的並且，積極應對，切不可諱疾忌醫，以免延誤病情，偏離了本來良性的發展！

『注』

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北京京軍肝病研究院在線諮詢平台：bjgb010

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