MCL飲食：腫瘤患者飲食重點之高脂肪和低碳水化合物飲食

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人體內出現惡性腫瘤後，機體的代謝會發生一系列變化，表現為碳水化合物、脂肪和蛋白質三大營養物質在腫瘤組織及宿主的不同代謝狀態。主要機制涉及到機體出現內分泌紊亂，表現為胰島素抵抗或分泌減少、皮質激素和生長激素等升高。機體出現慢性炎症反應，促炎因子TNFα、IL-6、IL-1、IFNγ分泌增多。腫瘤組織的增殖和代謝信號通路激活、癌基因激活、抑癌基因失活、酶和轉運載體異常等。

01、脂肪代謝的變化

患者體內脂肪動員增加，內源性脂肪消耗增加，脂肪儲備減少，且不受葡萄糖輸入抑制；脂肪酸氧化分解增加；血漿脂蛋白（CM和VLDL）升高，血漿甘油三酯水平升高，外源性脂肪利用下降。

02、碳水化合物代謝的變化

腫瘤組織葡萄糖攝取增加，腫瘤細胞可通過糖酵解獲取中間代謝產物，用於合成脂肪、蛋白質和核酸，以滿足自身活躍的合成需要。

由於腫瘤患者體內脂肪、碳水化合物代謝的變化，建議適當提高脂肪供能比，降低碳水化合物供能比，脂糖供能比可達到1:1。當患者伴有高甘油三酯血症，或伴有厭油膩、噁心、腹瀉等癥狀時，可根據患者情況下調脂肪供能比。

當患者伴有糖尿病時，要同時參考糖尿病的膳食指導及惡性腫瘤患者的膳食指導標準，使患者血糖保持正常穩定。可適當增加n-3、n-9脂肪酸來源食物，以降低癌症相關慢性炎症反應。

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