男性要謹防兩種癌——預防、保健、早期癥狀全在這裡！

小便不順，有殘尿感的癥狀與前列腺腫大的病狀類似，必須鑒別， 如果便中帶血，性生活又無節制，就要合理的懷疑。

前列腺只有男性才有，所以是一種專屬於高齡男性的癌症。前列腺由五個葉及一群腺泡所組成，位在男性尿道與膀胱之間，恥骨之後， 直腸之前，正好環繞著尿道。靑春期以後的男性在性興奮時，前列腺即會分泌液體，混在精子中射出體外，所佔的比例為15%。平時，除了性興奮時之外，前列腺作用不大，但過了中年，特別是45歲之後， 腺體慢慢增生，到五六十歲以後即可能夾住尿道，使老年男性產生小便困難、尿不幹凈、頻尿等現象，有的還會惡變成癌，令人畏懼。

每十萬人有一人死亡

前列腺癌與人種、生活環境、生活方式有密切關係。統計發現， 北美洲的黑人罹患率最髙，約東方人的40倍；美國及北歐白人其次， 約20倍；南歐、拉丁美洲及高加索人較低。以美國一地而言，罹患率高達每10萬人7000人，僅次於肺癌及大腸癌，近年的統計更發現已經高居第二名。醫師實際解剖美國男性的泌尿系統，發現他們70-79歲者，30%得前列腺癌；若80歲以上，更高達67％，平均則有21%。前列腺癌可以說是男性癌症的頭號殺手。

好在台灣的病例還不多，約僅占所有癌症的1.27%；若與1979年比較，也增加了2倍；目前則每10萬人有1人死亡，大約只是美國人的十八分之一。

性愛無節制最有可能

研究推論，前列腙癌可能與下列因素有關：

一、遺傳

生長在上述高罹患率地區，或有前列腺癌家族病史者，許多證據顯示也患同樣癌症的幾率增加。

二、壞境與飲食

生活環境中充滿肥料、橡膠、染料、重金屬鎘或廢氣、廢水等污 染，或飲食偏好高脂肪、高熱量、低纖維者，罹患率也比較髙。

吸煙也是高危險因子，尤其年輕大、煙齡長者，罹患率高。

三、性生活無節制

性伴侶多，性生活頻繁，曾得性病者，罹前列腺癌的幾率也高。 輸精管結紮者，因為使精子的出路受阻，增高血中男性荷爾蒙影響， 罹患率也髙。反之，肝硬化患者，血中男性荷爾蒙偏低，就少患此種癌，那是因為前列腺依賴男性荷爾蒙維持之故。

五種徵兆供鑒別

不慎患前列腺癌，如出現下列徵兆就要提高警覺：

一、常感小便困難，頻尿——與前列腺腫大相似，必須區別。

二、小便柱細小，有殘尿感——有的尿放出來時細如麵線，即使尿完也覺得膀胱中還有尿，再上一次廁所則只有點點滴滴，並非真的

三、尿不出來，有時會因感染出現血尿。

四、常感染膀胱炎、尿道炎，有時還會尿中帶血。

五、若有貧血及骨骼疼痛，表示已經轉移，預後較差。

早期手術有十年存活率

臨床上，依癥狀的發展分為四期，作為診治參考：

第一期：癌細胞還局限在被膜內，血液中的酸性磷含量也正常， 醫生以肛門指診還無法發現癌腫。

第二期：醫生以肛門指診可以摸到腫塊，其他正常。

第三期：有小便困難現象，表示癌細胞已突出被膜，引起輸尿管 或膀胱頸阻塞，但尚未遠端轉移。

第四期：血液中的酸性磷含量升高，尿不出來，頻尿現象嚴重， 表示已轉移至淋巴、內臟，若並有骨頭痛癥狀，即表示已侵入骨骼。

早期前列腺癌可以手術經會陰、恥骨後及薦骨做根除性手術，將 前列腺、精襄及膀胱頸一併切除，只要年紀不大，可有10年存活率。 已轉移至骨頭者，可切除睾丸兼以女性荷爾蒙治療，通常一個月後前 列腺變小，骨頭疼痛減輕，轉移至骨盆腔者可用放療。做化療時可改 用腎上腺皮質素代替女性荷爾蒙。若能早期發現並明快處理，治癒率六至八成，5年存活率一成+惟一的缺點是治療後，患者抱怨有小便失 禁和性無能現象。

若能以醫師肛門指診為主，配合抽血測定前列腺專一抗原PSA,再 做前列腺超音波，可以檢出六到八成患者，但因為花費龐大，是否值 得推廣有待再評估。

要重視日常保健

一般認為從日常飲食保健著手最具功效。

一、少吃高熱量、高脂食物，多吃維他命及纖維含量豐富的蔬菜 水果，尤其是新鮮的黃綠色蔬菜最佳。

二、少吃煙熏、燒烤、腌制或加防腐劑食物。

三、少吸煙，避免刺激性食物，飲食力求清淡*酒可以少量喝， 但不宜過童。

四、常吃種子類、堅杲類、全穀類、胚芽類及蚵仔等含鋅食物， 對身體有益無害。

五、平時勿常坐著不動，最好每小時都起來活動一下筋骨。

六、不要憋尿，若發生尿路感染，應趕快請醫師診治。

七、性愛正常即可，勿太頻繁，伴侶也勿太多。

中國人的前列腺癌罹患率並不高，但日漸西化的飲食和生活習慣， 加上高齡化社會來臨，都有使患者增多的可能，建議大家一定要注重 飲食生活，超過65歲以上，最好定期接受檢査。

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