半月板損傷要不要手術 看完後秒懂！

半月板是膝蓋裡面的兩個襯墊（內外側各一個）。因為是半月形的，所以叫半月板，半月板有著很重要的作用，原因是半月板擴大了上下軟骨的力，減少了摩擦，從而保護了軟骨。

半月板損傷要不要手術，主要看三個方面：患者的癥狀、體征、膝關節的核磁共振結果。

1、半月板損傷癥狀

1、膝關節出現絞鎖或嵌頓現象

比如關節走路或跑步時，突然出現關節別卡現象，需要在原地慢慢活動一下膝蓋才能緩解。

2、膝關節打軟腿

比如，上下樓梯或者走路，經常會突發膝關節無力，感覺膝關節一軟，過一會兒會慢慢恢復。

3、膝關節痛性彈響

走路、上下樓梯、下蹲或者屈曲膝蓋的時候，發生膝關節彈響，並有明顯疼痛，膝關節彎曲過了一個角度後，疼痛會消失。

2、半月板手術體征

1、膝關節的壓痛

如果膝關節內外側關節縫處壓痛明顯，而且排除關節韌帶損傷和骨關節炎，那就說明，半月板損傷比較明顯了。

2、麥氏征

也是醫生的體格檢查。但很多急性損傷，患者由於疼痛明顯而無法作此檢查。

3、核磁共振結果

患者的癥狀和體征都有手術可能的基礎上，還需要結合核磁共振的結果

半月板急性損傷的患者，在查體後，患者如果有明顯或者輕微癥狀，而且核磁共振顯示半月板3度損傷，一般建議儘快進行關節鏡手術治療。

半月板急性損傷，查體患者有明顯癥狀或輕微癥狀，磁共振顯示1-2度半月板損傷，一般建議患者先做保守治療，可以佩戴石膏或支具一個月以上，一個月後開始慢慢下床活動，做簡單的復健鍛煉，避免肌肉萎縮，同時加強肌肉代償，有條件的還可以通過服用氨糖軟骨素（今幸）來修復半月板軟骨。此外，如果復健癥狀無緩解，則建議進行關節鏡手術。

對於無明顯誘因或慢性勞損引起的疼痛，患者查體有明顯或輕微癥狀，核磁共振顯示半月板有3度損傷，一般建議儘快進行關節鏡手術治療。如果核磁共振顯示半月板1-2度損傷，癥狀持續3個月以上沒有緩解，則可進行關節鏡手術。

對於無任何癥狀或不適，查體也無癥狀，核磁共振無論顯示半月板是幾度損傷，都可以保守治療，不必手術，因為和影像結果相比，患者的癥狀和體征永遠是第一位的。但是對於這樣的患者應該卧床休息，三個月內避免過度的運動

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