峨嵋「暢氣通絡手法治療頸腰腿痛心得

最新 09-08

峨嵋「暢氣通絡手法

治療頸腰腿痛心得

——佛手武醫團隊陳等祥醫師

（一）項痹心得

患者：黃某，女，47歲

首診時間：2017年6月3日

主訴：頸痛8年余伴雙腿無力數月

病史：

頸痛自8年前開始發病，因工作勞累，曾暈倒過一次。有高血壓病史，並沒服用任何降壓藥物，做過針灸治療，耳後放血。睡眠好，納可，大便調，小便調，汗多。月經推後

查體：

頸部脹痛，後正中線和左側明顯，左下肢無名指和尾指有麻木感。雙手腕部有色素沉著。腰部酸痛，雙腿無力，腘窩痛感明顯，小腿內側壓痛點明顯。舌胖苔白膩。脈沉虛。

中醫診斷：痹證；經絡辯證：督脈，手太陽小腸經，足太陽膀胱經，足少陰腎經，足太陰脾經。

治療轉歸：

當天行第一次暢氣通絡手法治療，手法重點在膀胱經和小腸經和督脈。重點點按穴位：風池，風府，肩中俞，肩外俞，肩井，肩貞，腰陽關，命門，腎俞，大腸俞，腰眼，委中，委陽，足三里，太溪等。手法後患者自訴頸部和左手舒服了很多。當天結合了艾灸治療。當晚患者自訴疲憊。6月24號行2次手法，在原來的基礎上重點疏通脾經和腎經，手法後，患者告知雙手手指會瘙癢，告知這屬於排病反應。6月27號和7月13號繼續手法治療重點仍在脾經和腎經。手法過後，當晚回去精神好，睡眠時間較少，但第二天精神仍很好，亦屬於正氣充足。7月18號及21號手法治療後，腰部有所改善，雙腿較之前好轉但仍會乏力。雙手色斑顏色變淡。現繼續調理中。

領悟：

中醫講究的就是辯證論治，所以辯證很重要，證對了，手法才有側重點。一個療程的治療中，要注意病情的轉變和根本。我們講的「不通則痛，不榮則痛」，也講究一種虛實。不通為實，不榮為虛，治則應遵守「實剛瀉之，虛則補之」。上述患者屬於虛證，所以理應在暢氣通絡的手法基礎上予以補法方能見效。同樣在治療過程中可能會出現某種癥狀加重的情況，要注意分清是排病反應還是不良反應。

（二）腰痹心得

患者：趙某，女43歲

首診時間：2017年6月11日

主訴：右半身酸痛3年

病史：

自2014年開始發病，右半身酸脹痛，運動後痛甚。無頭暈乏力，納可，睡眠可，大小便調，月經正常。無酒精，碘酒過敏史。

查體：

頸部大椎穴周圍肌肉增厚，質軟，無壓痛，右肩部肌肉緊張，右肢外上側壓痛明顯。右側腰背部肌肉較左側緊張，脊柱生理屈度正常，無側彎。右下肢腘窩處腫脹，壓痛明顯。舌紅苔白，脈弦滑。

診斷：痹證；經絡辯證：手陽明大腸經，足太陽膀胱經

治療及轉歸：

2017年6月11號行第一次暢氣通絡手法(楊醫生行手法)，重點右側大腸經和膀胱經。6月13號行2次手法，在原膀胱經，大腸經的基礎上加了脾經重點疏通，重點穴位風府，風池，肩井，天宗，手三里，腰陽關，命門，膈俞，腎俞，大腸俞，委中，委陽，承山，陰陵泉，三陰交，足三里，上巨虛，湧泉等。配合艾灸治療。療後回家患者覺疲乏。6月15日行第三次手法，在原基礎上疏通肝經，針刺雙側太沖和合谷予以調氣。手法後自覺有所改善。7月7日因在家做家務，左腰急性腰扭傷伴左大腿外側麻木前來治療。以左側扭傷部位為主，手法力度輕柔。治療後痛庝有所減輕，7月8日前來做艾灸治療，配合針法，針刺雙手腰疼穴，手三里，以及太沖與行間之間疼點，針刺過程配合扭動腰部。手法後癥狀明顯改善，患者十分滿意。現繼續調理中。

感悟：

治療過程中，醫者和患者都不應該操之過急，一二次手法後可能效果並沒顯現，但醫者要相信並給予患者信心。醫者之間也應相互交流，配合，才能讓療效更好。