還在被「人體排毒表」欺騙嗎？肝臟和你想的不一樣！

江湖上，的確流傳著這樣一張「人體排毒表」，統一的句式為：X：00 ~ Y：00是A器官排毒時間，一定要睡著，不然……

在人體排毒表上，常出場的人體器官或組織有肝臟、淋巴、膽囊、肺、腸道，其中尤以肝臟最受關注。這一點值得欣慰，至少這說明很多國人知道在那一串器官中，肝臟是最可能和 「排毒」有關係的，廣大科普工作者功不可沒。但對於排毒的理解，仍有很大問題。

肝臟24小時都會發揮解毒功能

人們通常關心的問題是，什麼時候睡覺，能保證肝臟排毒？或者說晚睡會不會影響肝臟排毒？別看這短短一個問題，蘊含的科學知識不少，要慢慢道來。

首先，「排毒」這個說法並不準確。這個詞的大體意思應該是將身體里的毒素、有害物質排出體外，這沒什麼問題，但人體每天排出體外的物質多不勝數，籠統地說排毒還是欠妥。

其次，大家對肝臟的功能還存在誤解。肝臟是人體最大的腺體，最主要的功能是代謝。我們每天所需要的營養物質，包括蛋白質、脂肪、糖、維生素和礦物質，首先以食物的形式被吃掉，之後胃、腸道會對食物進行初步的消化吸收。而肝臟則對這些營養物質進一步加工，轉化成人體所需的各種分子。這個過程就叫做代謝。肝臟同時也是產生膽汁的器官，膽囊只是存儲膽汁的地方。膽汁可以促進脂肪在小腸中的吸收。不管是親自代謝營養素，還是分泌膽汁，肝臟的這部分工作顯然與「排毒」無關。

有時候，肝臟的代謝對象不光是營養物質，也有藥物或有害物質，這可以稱為肝臟的解毒功能。至少從名稱上看來，肝臟的解毒與排毒最為接近，因此需要更加詳細的說明。

在藥物代謝中，常常會提到「首過效應」。具體說來，首過效應就是指口服進入人體的藥物，在尚未吸收進入血液之前，先通過腸粘膜和肝臟被代謝的現象。對口服藥物來說，肝臟是第一道關卡，進入人體的藥物大部分都會在肝臟分解掉，而失去藥效。這樣說明了肝臟確實有很強的解毒能力。

肝臟的解毒方式有很多。因為存在著許多解毒酶，肝臟能對吸收的有害分子進行各種化學反應，如氧化、還原、分解、脫氧等。最經典的當屬肝臟對酒精的代謝。我們喝酒後，進入體內90%的乙醇都由肝臟代謝。起作用的主要是兩種酶，乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶。

乙醇脫氫酶，顧名思義，它能使乙醇分子脫去兩個氫，變成乙醛。緊接著乙醛脫氫酶會使乙醛繼續脫氫變成乙酸，乙酸的毒性很小（就是醋嘛）。最終，乙酸再變成二氧化碳和水，排除體外，酒精的代謝之旅才算結束。這裡要多說一句，喝酒容易臉紅的人說明體內缺少乙醛脫氫酶，這樣的人過量飲酒會積蓄大量乙醛（劇毒），非常危險。此外，對鉛、汞一類的重金屬，可以隨著膽汁一起排出；士的寧、嗎啡等生物鹼會積蓄在肝臟中，緩慢釋放，以減輕中毒癥狀。總之，肝臟確實有很強大的解毒功能。

但並沒有證據顯示，肝臟的解毒能力只有在特定的某個時段才發揮作用。既然是保護人體的重要防線，肝臟提供是24小時的守護，人一旦服用藥物或喝酒，就會立刻動員起來，進行解毒工作。否則的話，如果一個人早上就喝酒，難道酒精要等到凌晨才能被肝臟代謝嗎？這顯然也不符合我們的生活常識。這裡還要提醒讀者朋友，肝臟再強，也有極限，長期大量飲酒對肝臟的損害非常大，嚴重可導致酒精肝、肝硬化甚至肝癌。酒要少吃，事要多知啊。

晝夜節律的確會影響肝臟功能

到這裡，我們基本了解肝臟的代謝和解毒功能，也明確了肝臟解毒、排毒的工作並沒有固定的上下班時間，屬於隨叫隨到型。所以不用太擔心因為熬夜，肝臟就罷工了。但別高興的太早，即便晚睡、熬夜不會影響肝臟解毒，也有很多潛在的危害。

眾所周知，人體存在生物鐘。因為有太陽的朝升夕落，大自然存在著周期變化。人類以及許多生物為了適應這種變化而形成了身體內部的一些周期性變化。例如一天中體溫、血壓、心率的變化。

最近一些年，有不少研究關注晝夜變化對肝臟的影響。肝臟是人體的代謝重鎮，研究它對認識晝夜變化對全身的影響很有幫助。2012年曾有研究稱，600多種肝臟來源的代謝產物中高達60%是隨著晝夜交替而變化的。肥胖、糖尿病等代謝疾病的早期發展可能與此有關。

通過代謝產物的變化觀察肝臟的代謝規律可能還比較間接，後來有研究則更精細地研究了數百種肝蛋白受晝夜周期的影響。科學家甚至已經在小鼠身上發現，肝臟的大小隨著晝夜交替而變化。夜間的小鼠肝臟細胞比白天大，導致整個肝臟都變得更大了。這顛覆了人們的傳統認知。所有這些都結果都表明，肝臟的功能會受到晝夜交替的影響，進而可能影響全身的代謝。

規律的作息無疑對身體有好處，而隨意打亂自己的生物鐘則可能導致代謝紊亂。肥胖、起色差、腸胃不好、頭昏腦漲都是代謝紊亂的警報，要多留意。

豐富的夜生活和工作壓力使很多學生、都市上班族成了夜貓子，即便是堅持早睡早起的人，對「早」的定義也和上一輩人不一樣了。但保障七小時睡眠，盡量規律的作息時間，不連續熬夜還是可以做到的。畢竟，你對身體好，身體才會對你好。

顏磊（清華大學基礎分子科學中心，《環球科學》特約譯者、撰稿人）

文章由企鵝科學和科普中國聯合推出轉載請註明來自「科普中國」

參考資料：

1、《說晚上 11:00～凌晨 1:00 是肝臟排毒時間，到底有沒有科學依據？》，李清晨，丁香醫生公眾號

2、https://en.wikipedia.org/wiki/Liver

3、Coordination of the transcriptome and metabolome by the circadian clock. PNAS, 2012, 109, 5541-5546.

4、Nuclear Proteomics Uncovers Diurnal Regulatory Landscapes in Mouse Liver. Cell Metabolism, 2017, 25, 102-117.

5、Diurnal Oscillations in Liver Mass and Cell Size Accompany Ribosome Assembly Cycles. Cell, 2017, 169, 651-663.

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