愛心點鑄 全力施救——吳起縣人民醫院搶救一名吸入性氣體中毒患者紀實
愛心點鑄 全力施救
——吳起縣人民醫院搶救一名吸入性氣體中毒患者紀實
呼救就是命令，時間就是生命！2017年9月7日晚8時許，我院急診科120電話鈴聲突然響起，護士賀敏接起了電話，電話另一端是賀石灣一居民的求救聲：「縣醫院嗎？快來，我們在清理化糞池時發生意外，有人掉進化糞池了。」急診科主任馮天平聞訊也是一驚，立即組織科室人員，帶好搶救設備趕赴現場。
——患者馮某，男，33歲，在清理化糞池時不慎掉入，導致吸入性氣體中毒。在接回我院的路上，因該患者意識不清，生命體征極度不平穩，無自主呼吸，醫務人員及時實施了胸外按壓搶救。
逐級上報，啟動預案！在趕赴現場的途中，馮天平主任及時將情況報告醫務科，醫務科主任文治強立即向值班領導李爾昱、主管院長尹小燕彙報，院長劉進收到報告後立即指示啟動應急預案、開放搶救綠色通道、由醫務科牽頭成立全院搶救小組，要求各科室主任隨時待命、緊密配合，確保搶救工作科學、有序、高效進行。
——根據劉院長指示，醫務科立即牽頭成立搶救組，並要求搶救組全體人員做好準備，隨時待命！
科學施救，全力以赴！該患者進入我院搶救室後，立即開展心電監護、建立靜脈通路、吸痰等搶救措施。經過初步診斷，考慮該患者為急性吸入性氣體中毒，急性呼吸窘迫綜合征，並伴有急性肺水腫和腦水腫等癥狀，病情極其危險。在徵得家屬同意後搶救組決定由神經外科副主任醫師武保華對該患者進行了氣管切開搶救手術，並用呼吸機進行機械通氣。
急診科搶救現場
縣委縣政府領導聽取搶救工作彙報
院長劉進現場督導搶救
——隨後進行血氣分析，同時持續給予吸痰，保持患者呼吸暢通。此時，患者出現煩躁、心率快、氧飽和度極低等癥狀，經討論，搶救組決定並及時給予防止腦水腫、肺水腫、保護腦神經等藥物治療和維持電解質平衡支持治療。
——搶救歷時兩個多小時後，該患者生命體征相對平穩，但氧飽和度仍然極低。搶救組綜合分析後決定，由呼吸內科副主任醫師張春燕施行氣管鏡檢查並清理氣道異物。
——再次複查患者血氣及電解質分析後，根據病情給予患者施行防治電解質紊亂和DIC出現的搶救措施。
——搶救到此時，已是凌晨時分，應邀前來指導並參與搶救的延大附院東關分院重症監護室主任、主任醫師白智遠趕到，並立即查看患者病情，及時組織我院搶救組人員分析病情，評估制定下一步搶救方案。
——在白志遠主任醫師的指導下，再次對患者進行了氣管鏡檢查，發現呼吸道通暢無異物，肺水腫比較嚴重。要求給予鎖骨下靜脈穿刺及股靜脈穿刺，在生命體征相對平穩後進行血液透析。
氣管鏡檢查
深靜脈穿刺術搶救
精心護理
——期間，在患者生命體征相對穩定，但病情依然複雜，搶救效果不明朗的情況下，延大附院東關分院主任、主任醫師白智遠與我院醫務人員召集家屬代表談話，闡述了患者病情，說明了搶救採取的措施、過程及預後。
與患者家屬代表談話現場
——之後，該患者進入血液透析室繼續搶救。
血液透析搶救現場
——整個搶救歷時7小時，在30多名醫務人員的共同努力、密切配合下，初步將該患者從死亡線上拉回，目前該患者病情趨於平穩。
此次搶救工作是我院應急處置的實戰!全體醫務人員堅持用愛心點鑄生命之光，科學施救！充分顯示這是一支反應迅速、處置高效、救治有序的醫療隊伍！
延大附院東關分院重症監護室主任、主任醫師白智遠對我院前期所採取的搶救措施給予了高度評價和充分肯定，對我院醫務人員的技術水平、特別是能夠開展氣管鏡檢查和深靜脈穿刺術給予了高度讚揚。
(文圖：楊龍龍 馮天平 文治強 編輯：李欣)
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