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過敏性鼻炎與支氣管哮喘這對「孿生兄弟」,究竟有何種「因緣」?

現實生活中身患過敏性鼻炎的你,是否在遭受過敏性鼻炎困擾的時候,還會被支氣管哮喘給侵蝕。一般而言,許多人都會覺得過敏性鼻炎跟支氣管哮喘是兩回事,八竿子打不著關係,但是懷有這種錯誤思想的你正在一步步走向這兩者給你設下的「圈套」,讓你很「榮幸」的同時成為這兩者的「宿主」。事實上而言,即使過敏性鼻炎與支氣管哮喘這二者的臨床表現以及其病變的部位大相徑庭,但是在病理改變、發病的機制以及病因學上均存在許多相似之處,就是因為兩者過於相像,因此被稱之為「孿生兄弟」。

在醫學上的臨床試驗中發現,一般過敏性患者會伴有支氣管哮喘發作的情況,而支氣管哮喘患者也有伴發過敏性鼻炎的情況,但是還是前者的幾率會來的比較高。接近80%的過敏性鼻炎患者伴有哮喘,接近60%的哮喘患者伴有過敏性鼻炎的情況相符。就最近幾年的流行病學調查顯示發現一個比較有趣的數據:在過敏性鼻炎患者中得支氣管哮喘的概率比普通人要高出4~20倍,但是正常人群中會引發支氣管哮喘的概率約為2%~5%,這足以說明這二者之間的特殊聯繫。

過敏性鼻炎與支氣管哮喘為一個呼吸道的過敏性疾病,由於兩者往往出現同時並存的關係,並且還會相互影響,因此對於近幾年的觀察情況而言,這兩並共存的發病率在逐年遞增,因此還有人呼籲將這二者視為一個疾病實體,甚至還將其命名為過敏性鼻支氣管炎,因為這樣更有利於對整個氣道炎症的診斷和治療,更有利於患者本身加強對這二者關係的理解,從而對此更加重視。

從病理上來講過敏性鼻炎易伴發支氣管哮喘的病發機制!

一般而言,過敏性鼻炎的上呼吸道炎症很容易向下蔓延,從而導致過敏性支氣管炎症和哮喘。與此同時,過敏性鼻炎的上呼吸道和哮喘的下呼吸道有著相同的免疫功能缺陷;一般的情況都是患者先患上了過敏性鼻炎,然後才會患上哮喘,但是還有少數先患上哮喘,後引發過敏性鼻炎的,或是兩者同時具有默契性的發生。有許多支氣管哮喘的患者在哮喘急性發作之前會伴有鼻癢、打噴嚏、流清涕等過敏性鼻炎的癥狀。

因此可見,依託這兩者的關係,積極治療過敏性鼻炎可以預防哮喘。當過敏性鼻炎的炎症只是局限於上呼吸道的時候就應該採取有效的治療措施以防止其發展成為支氣管哮喘,當然了這些治療手段可以為脫敏治療、鼻腔吸入糖皮質激素或色甘酸鈉、口服各種抗過敏藥物和免疫調節劑等等。

如果應對的措施得當,能夠積極的預防,過敏性鼻炎可以避免病發成為哮喘。特別是對於患有過敏性鼻炎的兒童來講,由於其免疫系統尚未發育完全,因此即使的治療並配合相應的預防措施則顯得尤為重要,可以在其青春期前控制病情的惡化,避免其發生支氣管哮喘甚至是腺樣體肥大也是有可能的。

對於有氣道反應性增高的過敏性鼻炎的患者來講,治必須是長久性的且系統化,就目前來講,由鼻子吸入糖皮質激素是治療過敏性鼻炎和預防支氣管哮喘的追有效的藥物,同時也是最佳的給藥方式。而對於過敏性鼻炎患者來講,應該重視並且評估其有無發展成為支氣管哮喘的可能性,對於支氣管哮喘的患者而言,應當予以對過敏性鼻炎的重視,同時預防和治療上下呼吸道炎症才能最好的預防支氣管哮喘或是完善過敏性鼻炎的治療。而醫學上的相關臨床也已經證實了脫敏治療具有降低氣道高反應性和拮抗變應性炎症的作用,也可以同時防治支氣管哮喘跟過敏性鼻炎。

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