專家做客《名醫來了》教您如何備育二胎，18萬網友圍觀

楚天都市報9月8日訊（全媒體記者李晗 宋枕濤 朱蕾 盧雅君 何婷 楊凝寒 通訊員高翔）「名專家的視頻公開課，老百姓的健康大管家」。今天下午2點，國家重點研發計劃項目首席科學家、武漢大學中南醫院院長、泌尿外科首席專家王行環教授做客《名醫來了》第五期，超過18萬網友通過楚天都市報官方微博、楚天都市報頭條號、企鵝號及看楚天APP旁聽了這堂「視頻公開課」。

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備育二胎  男性不可大意

隨著國家全面放開「二胎政策」，不少家庭都有再生一個的打算，往往對女方年齡、身體條件等比較關注。然而，再成功孕育一個健康的寶寶，男性也有一半的責任，又該從哪些方面做好準備？

王行環認為，一般來說，男性最佳生育年齡是在30至35歲。希望生二胎的爸爸，最好能提前3個月作備育準備，期間要養成良好的作息規律，保證充足睡眠；規律進食，注意飲食衛生及安全；保持良好的心理狀態，避免負面情緒的影響，避免高強度的工作和學習；戒除抽煙、喝酒等不良嗜好。

一位40歲的男性希望生育二胎，妻子卻總是懷不上，今年初找到王行環求助。經過檢查，王行環發現他的精子活力不足，原來是精索靜脈曲張導致睾丸溫度過高，精液活力下降，加上他身體營養過剩，血脂過高，導致備孕困難。經過手術治療，術後規律生活、適當健身，精液質量不斷上升，半年後妻子成功懷上二胎。

王行環提醒，無論是備育一胎還是二胎，男性一定要避免高溫環境，高溫會破壞精子的生存環境，對精子的數量、質量和活力造成不利影響，導致受孕機會降低，胎兒畸形率增高；同時還應注意運動，保持健康、規律的生活方式，避免肥胖。如果懷孕過程不順利，最好及時到醫院檢查精液質量。

出現血尿  需提防癌症

曾經比較少見的泌尿系統腫瘤，近年來發病率也逐漸升高。王行環介紹，以前列腺癌為例，20多年前這種癌症患者非常罕見，近幾年明顯增多，有數據統計，中國近二十年前列腺癌發病率增長超過10倍。

「泌尿系統腫瘤發病隱蔽，一般人不易察覺，往往出現疼痛甚至腰腹部腫塊時才就醫，此時大部分已是癌症晚期。」王行環提醒，預防腎癌、膀胱癌等泌尿系統腫瘤最好的方式就是定期體檢，當出現血尿時，一定要提高警惕及時就醫。 在泌尿系統腫瘤中，腎上腺瘤的個頭雖小，但卻能持續引發高血壓等大問題。

曾有一位50歲的高血壓男患者，同時吃三種降壓藥，但血壓還是控制不佳。王行環與這位患者交流後，懷疑他的腎上腺有問題，經過檢查，果然是腎上腺長了一個直徑4毫米的腫瘤，並確診為原發性腎上腺瘤。經過微創手術後，患者的血壓立即恢復正常，如今已八年沒有發作。

「腎上腺瘤引起的高血壓，占高血壓患者中的一成左右，卻常被患者和醫生忽略。」王行環表示，如果親屬都沒有高血壓病史、年輕時就出現高血壓或服用降壓藥但血壓控制不太穩定，就應該到醫院檢查是否是腎上腺腫瘤引發的高血壓。

部分男科病  其實是心理病

前列腺炎打三針就康復，男科問題××天治癒……部分男科醫療機構的宣傳語，往往讓一些有「難言之隱」的患者動心。王行環認為，這些說法不科學也不現實，真正有水平的醫療機構不會對患者進行類似承諾。正規醫院的醫生也不會誇下這些海口，必須經過正規的檢查才能確診並制定治療方案。

王行環提醒，泌尿系統疾病是男性常見病，不能出於隱私的原因不就醫或偷偷找小診所，泌尿系統出現不適應大大方方到正規醫療機構就診。

曾經有一位廣東的男患者總覺得排尿不暢，自認為患上了前列腺炎，每天吃十多種藥物，並慕名找到王行環求診。經過檢查，王行環認為他的問題不大，並建議他把所有藥物都停掉。兩個月後，這位患者找到王行環，稱感覺確實比以前更好了。

「一些所謂的男科疾病，其實是心理病。就像幾位朋友在一起時，突然有一人說要上廁所，其他幾人也會感到便意。」王行環認為，泌尿系統的一些疾病，其實與人的心理狀態有很大關係，心理壓力過大，緊張、焦慮等情緒，對自己的感覺過度擔憂，往往會加重身體的不適感。長期如此，身體沒有問題也覺得出了問題。

化解醫患矛盾  信任是助推器

從醫30年，王行環主動挑戰過許多高難度手術，為80歲以上高齡的患者手術接近千例。一些別的醫院不敢做的手術找到他，他幾乎從不拒絕，哪怕冒著風險，也要為患者解除病痛；並且在技術上不斷創新，由他主導研發的前列腺等離子雙極電切術，成為國家重點研發項目。

一位腎臟長滿了瀰漫性特殊腫瘤的40歲婦女，找了全國許多大醫院，醫生們都不敢貿然手術，上個月來到武漢求助王行環，經過評估，王行環決定冒險手術。經過兩次手術，在不損傷腎臟等內髒的情況下將腫瘤成功切除。

「患者多一分信任，醫生就會多一分冒險的勇氣。信任是化解醫患矛盾的助推器。」王行環認為，絕大多數醫生都希望儘力為患者解除病痛。當一個人生命垂危之時，最希望他活下來的，除了親人，就是醫生。作為醫生首先必須醫術過硬，才有為患者冒險的資本，但最重要的是患者對醫生的充分信任。患者對醫生越信任、越配合，醫生就越會對患者毫無保留，甘願冒險。

網友部分提問

網友：我打算生寶寶，孕前檢查發現腎上長了一顆直徑0.3cm*0.3cm的結石，會不會影響懷孕？

答：完全不必擔心。這個結石很小，而且可能被身體自然排出，不會影響正常懷孕。

網友：身邊一些朋友患有尿道結石、腎結石，是不是我們平時喝的水太硬了？

答：泌尿結石與多種因素有關，湖北省是泌尿結石高發區，建議多喝水，感到口渴時一定要立即喝水。

網友：本人男性，最近有時小便需要等待兩三分鐘才開始，有時候又很正常，這是怎麼回事？

答：如果是老年人，則可能是前列腺增生；如果是年輕人，且經常出現這種情況，不排除是前列腺炎，最好到正規醫院檢查。

網友：我父親今年60歲，白天小便正常，但晚上只要躺下睡覺就尿頻，一般一個半小時就要小便一次，且伴有膀胱疼痛，是出了什麼問題？

答：根據您的描述，可能是膀胱或者前列腺的問題，最好到醫院詳細檢查。

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