揭開五點血糖曲線擬合法的神秘面紗（五）

最新 09-09

（郭驍才：中科院成都生物研究所博士生導師，「五點血糖曲線擬合療法」醫學研究團隊專家，「小分子剪切技術」專利持有人）

五點血糖曲線擬合療法，可以簡稱擬合療法，包含三個內容，其目標是曲線擬合，監測對象是血糖曲線，實現方法是擬合療法。

血糖曲線

血糖曲線前面已經提到過。這裡，採用一天初始的五點血糖，即早餐前到早餐後3小時的血糖，作為糖尿病患者血糖控制效果的監控「靶標」。

以第一口早餐（包括除白開水外的所有固體和液體食物）咽下開始計時，分別測0、30、60、120、180分鐘的血糖。

0分鐘血糖，即空腹血糖，也叫做基線血糖。是胰島素、胰高血糖素、腎上腺素、生長激素等多種激素對血糖作用的平衡結果。對2型糖尿病患者，空腹血糖一般與前一天晚餐及用藥情況有關；清晨高血糖者，可能與晚間發生過低血糖的蘇木傑反應有關，也可能僅僅是黎明現象，或者是晚上用藥過少、晚餐食量過大有關，需要加做晚間的三點血糖確認。

30分鐘血糖，反映胰島素分泌第一時相。對2型糖尿病患者，第一時相可能遲延，也可能已經消失。

60分鐘血糖，反映胰島素分泌的第二時相。對2型糖尿病患者，第二時相遲延、分泌量大幅度增加或減少的情況都是可能的。

120分鐘血糖，最常用的餐後2小時血糖，是一個必需測的點。

180分鐘血糖，一般會回到基線血糖水平，胰島素、胰高血糖素等多種激素作用下，血糖的總體利用的結果，其中可能有多個生理學過程參與，如肝糖元的合成、分解輸出，糖的異生，脂肪代謝，乳酸循環，……等等。

空腹血糖的測定，要求在起床後一小時內完成，除了洗漱和做簡單的早餐外，不得有任何體力活動，如運動鍛煉、打掃衛生、冥想等，甚至不能夠多看書，以避免血糖值不準確。最好在早餐前半小時內測定。

餐後不同時間的血糖，準確按時測定即可。