輸液猝死，都是醫生的錯？

來源：基層醫師公社

特約撰稿人：梅松政

又一名患者不幸在輸液過程中失去了生命，而且，還是他用過的葯。

27歲男子輸液猝死

據《揚子晚報網》報道，9月6日上午8點多，南京市江寧區麒麟街道一私人診所在給一名感冒的27歲男子輸液時，突發意外，男子猝死。

據了解，死者是一名27歲的年輕男子。死者的堂哥說，前兩天弟弟有一些感冒，於是就來到這家門診輸液。

「他前一天就在這裡輸液。」門診一名工作人員表示，死者大概是上午8點多來到診所輸液，當天所用的葯和前一天一模一樣。「大約20秒前，他還讓我幫他把水杯蓋擰開。」這名工作人員稱，就在擰杯蓋的時候發現他身體突然動了一下，人就躺了下去，沒知覺了。

門診工作人員對這名男子進行了搶救，但男子仍不幸身亡。相關部門已對此事展開調查。

「治療過程中」死亡 一定是醫生的錯？

在這個案例中，該患者是連續第二天輸液，當天所用藥物與前一天一模一樣。也就是說，基本可排除藥物過敏、藥物質量等問題，或許真正猝死原因還是突發意想不到的疾病。但是，對於基層醫生來說，誰又來給自己澄清呢？

毫無疑問，只有司法鑒定。不過，司法鑒定的過程也挺複雜的。等司法鑒定完了，官司打完了，依舊是該賠多少賠多少，家底空了，招牌砸了，診所也垮了。

由於此案的結果還在調查當中，因此我們不便去輕易下結論，但不可否認的是，對於這種在治療過程中發生的意外醫療事故，人們及家屬都會習慣性的把原因歸結到醫生身上，幾乎所有醫療機構攤上這種在「治病狀態下」的突發意外離世，都演變成為一場醫患糾紛。

筆者想要說，是不是每次輸液猝死，這個鍋都要醫生來背呢？人們什麼時候能夠把這個慣性思維去掉，選擇理性客觀地看待？

實際上，人類很多疾病會在任何一個時候突然要命，這本身與醫療過程無關。比如下面的例子：

案例1：某村民平素有慢性支氣管炎，一天上山打豬草回來，剛到家裡，說想休息一會兒，躺在椅子上不到十分鐘，開始出現不省人事，前後不到10分鐘，就不幸離世了。

案例2：一名平時健康的60多歲老人在家做飯，老伴在客廳看電視，忽然聽到廚房有聲音，前去觀看，老伴已暈倒在地，立即讓鄰居將老伴抱在床上，前後不到20分鐘，老人不幸離世。

案例3：某年輕力壯村民騎摩托搭著妻子前去干農活，走在半路上，忽然自己感覺掌控不住車子，立即將摩托車停在路上，自己輕輕地滑下坐在車旁，妻子扶著他，並立即通知家人，前後不到半小時，壯漢不幸離世。

如果不是，我們堅決不背這「黑鍋」！

假如上面舉例這種病人發生在診療過程中，有多少醫生不會被冤枉？也就是說，任何病人都可能在診療過程中，突然發生意想不到的併發症或其它疾病。

這並不是醫生的錯，更不是醫生沒預料到，而是無法預料。這就是醫學的局限性和未知性。無非，不管是正常健康人群，還是病人，發生這種極為特殊「致命」疾病的比例較低，不知不覺被很多人忽視了。

在就診（輸液）過程中，病人發生意想不到或極為少見的瞬間要命疾病或併發症事件，要是發生在綜合醫院，或許醫生精神被打擊的影響還不是很大，至少有醫院給予「伸腰」。要是發生在基層醫療機構，特別是衛生室和私人診所，多數醫生會因此而失業，甚至傾家蕩產。幾乎鮮有有醫生能逃脫死者家屬的糾纏。

筆者這樣說，並不是為醫療工作者開脫，而是想要人們正視現在普遍存在的一個問題，那就是對醫生的偏見。在發生醫療事故之時，人們和媒體第一反應就是醫生的錯，是醫生處理不當造成的。

這種偏見使得大多數醫療事故，無論是否是醫生的責任，到頭來都是醫生來背這個鍋。這是對真相的主觀臆斷，這對醫生是不公平的！

醫學還有很多荒漠沒有開墾，醫生也只是浩瀚學海里的小學徒，出於對自己負責，對患者負責，我們一直在努力，請給我們一些信任和尊重，是我的責任絕不逃避，不是我的責任堅決不背這黑鍋！

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