中國又山寨美軍一神器:給士兵注射大量海綿體以應急救命
在戰場上,絕大多數陣亡的直接原因,都是傷者的血液(比如大出血)和呼吸循環衰竭(比如胸腔被穿透)引發的;由於占體表的投影面積比例小,類似腦組織這樣的關鍵器官被直接破壞而導致當場的死亡比例其實很低。
而根據一般的醫療統計數字,創傷性損傷死亡者中,基本有33-56%的人根本撐不到醫院就已經失血死亡。在戰地搶救中這個問題更加嚴重,如何在第一時間做到止血,特別是針對股動脈這樣的大血管破裂進行有效的止血,以贏得時間將傷員送往後方的急救機構,就是一個性命攸關的問題。
圖:加壓包紮
傳統上的戰場急救止血方法,首先是判斷出血的部位和性質,選擇合適的止血措施。比如四肢的大出血,就要通過三角巾、四頭帶、繃帶卷之類的布類織物,在墊上足夠厚度敷料的情況下,對肢體加以適當的壓力進行包紮。
圖:早年廣泛用橡膠管做止血帶
圖:現在流行的卡扣式止血帶
因為包紮處的壓強過大,雖然能起到止血的效果,但是整個肢體也會因此處於失血和缺氧狀態,時間一長就會壞死,輕則必須截肢,重則引發休剋死亡。這也是傳統上戰場急救原則強調使用止血帶一定要非常慎重,要在加壓包紮和其他方法無效的情況下才用這種方式。
這些傳統上的手段,在使用過程中被證明難以令人滿意——急救裝備的體積太大,攜帶不便;使用需要的動作繁瑣,耗時太長,而且效果好壞對於操作者的技能經驗依賴性太高,可靠性不佳。
圖:快速止血注射器
美國在近年開發了一種全新原理的急救止血設備,並在2014年的實戰中首次實際應用,一名股動脈被槍彈擊中的士兵因此免於死亡。
圖:使用簡單粗暴
這種被稱為XStat的注射器,內部含有92顆壓縮後的海綿體,在吸收液體以後會迅速膨脹。其使用方法非常簡單粗暴:將注射器插入傷口,然後將海綿體全部推到傷口深處;隨後迅速吸血膨脹的海綿體,只需要15秒鐘就能封堵住大動脈的出血。
圖:聚殼糖海綿,帶十字形示警材料
圖:吸收液體後膨脹
海綿體上出了吸水膨脹材料本身以外,還包括示警材料——它在X光下會形成非常明顯的十字型輪廓,與身體組織形成明顯分別;這主要是防止在後續的搶救過程中,遺留下海綿體在傷員體內造成醫療事故。
由於使用方式異常簡單,因此這種器材不管由誰來使用,所花費的時間、止血成功的概率、以及止血的副作用都是非常接近的,一致性好,出現意外情況的幾率較低。特別是傳統上的兩個止血難點區域,腹股溝、腋窩,大出血幾乎不可能依靠止血帶或者人工壓迫進行成功處理,而這種快速止血注射器則不受限制。
根據2016年5月的公開資料報道,國內已經研發了同類的相關材料——核心是聚殼糖海綿等材料;而類似的止血注射器,目前正處於研製過程中。
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