中醫治腎結石

本文選自陳長青博士、戚沁園博士臨床醫案。

筆者之前在急診科進修的時候，經常見到一些痛得死去活來，或痛到在病床上打滾的病人，在醫院這類病人大部分的處理方式都是簡單體檢後，就給他們來一支止痛針，然後叫他們查B超。

這類病人多是腎結石引起腎絞痛的病人，因為疼痛劇烈，而且是絞痛，所以病人經常會發出哀（shen）嚎（yin），並且不停地翻身，希望能夠緩解一些。

說到腎結石，這是筆者除了發燒感冒之外，知道得最早的一個病，也是聽說到的治療方法最多的一個病。

今天筆者就給大家舉兩個實踐出來的治療方法，聽說的就不提了。

1

中藥

中藥列舉的是兩位空少得了腎結石，來漢古吃中藥治療後結石排出的案例。

1.李先生 33歲 2017-05-29

主訴：發現腎結石1年余。

診療經過：1年多前左側腰部隱痛不適，劇烈運動或久坐後明顯，檢查發現有腎結石，2017年5月11日深圳恒生醫院檢查提示左腎小結石（大小約3×2mm）。2009年曾患有腎結石，經中藥治療後結石消失。近幾天受涼出現咳嗽。小便正常，大便每天1-2次。睡眠差，入睡難，早醒，白天精神差。出汗不多。髕骨軟化症，影響運動。

舌印：- 腮印：- 甲印：1，甲床紫紺。

舌紅苔根白膩，舌絡細如樹枝狀。

脈象：寸關沉細，尺沉微。

診斷：腎結石

處方1：

鹿角霜30g 鹽巴戟天30g 鹽杜仲30g

紫油桂3g[後下10分] 廣金錢草120g 海金沙30g

生雞內金15g 川厚朴30g 生懷牛膝15g

乳香3g 滑石30g 凈海螵蛸30g

生半夏30g[打] 生薑30g[自備][切] 雲木香15g[後下10分]

赤芍30g 炙甘草15g 金沙牛粉6g[沖服]

冬葵子15g

劑數：10

用法：加冷水2000ml，後下木香、油桂，文火煮取600ml，分3次飯前溫水送服，沖服藥粉。藥渣泡澡。

2017年9月14日回訪時，說吃完葯去複查B超的時候結石已經消失。

2.王先生 34歲 空少2017-04-23

主訴：頭痛7年余，發現腎結石2月余。

診療經過：7年前開始出現每因休息不好則頭頂部疼痛，痛甚則用熱毛巾熱敷頭部或用熱水淋頭部。今年2月份體檢發現腎結石，右腎有2個，左腎有1個，大小約5mm，均在腎下盞經常。平素進食辛辣食物則易腹瀉。自幼即犯扁桃體發炎、發熱，容易長口瘡。

舌印： 腮印： 甲印：

舌質紫黯，胖大滿口，苔中心厚膩，舌絡細。

脈象：弦無力。

診斷：腎結石；真頭痛

處方1：

黑順片30.0g 薑汁砂仁米15.0g[打，後下10分] 敗龜板15.0g[先煎半小時]

鹿角霜30.0g 海金沙30.0g 廣金錢草90.0g

生雞內金15.0g 金沙牛粉6.0g[沖服] 生懷牛膝15.0g

滑石30.0g 杭芍45.0g 遼細辛30.0g

川芎45.0g 炙甘草30.0g 炮姜30.0g

劑數：10

用法：加冷水2500ml，先煎龜板半小時，納余葯，後下砂仁米，文火煮取600ml，分3次飯前溫服，沖服藥粉。藥渣泡腳。

2017年9月11日回訪的時候，病人說複查了B超，結石已經排出。

2

針灸

張女士 70歲 2016-07-27

主訴：尿痛1個半月。

診療經過：9/6開始因尿痛、高熱入院，診為輸尿管結石，服排石葯、輸液、碎石治療1月余，發熱已退，但結石仍未排出。去年12月左股骨頸骨折，行內固定術；3年前因腰椎壓縮性骨折，行骨髓泥修補術；2011年曾患急性肝炎；有類風濕性關節炎病史50年，現右膝變形，雙手掌指腫脹畸形，雙下肢浮腫。刻診：尿痛，小便通暢，無腰痛。平素怕冷殊甚，今已盛夏來診，仍需加一件薄外套。乏力，口乾澀，飲不解渴，多年來長期自覺舌面灼痛，多方求治無效。長期睡眠差，依賴安眠藥。大便正常。

舌印：- 腮印：- 甲印：8大溶末

舌質暗紅胖大滿口，苔根白膩，舌面有裂紋，舌絡稍粗。

脈象：弦。

診斷：中醫1：石淋病 中醫2：尪痹 中醫3：不寐病 其他：股骨頸骨折

針灸方案：重刺三焦俞、腎俞、膀胱俞、關元、中極等，以瀉法為主。

中藥方案（略）

2016年8月15日複診訴針刺治療後第二天即將卡在輸尿管的結石排出，尿痛已緩解。

如前文所言，坊間關於腎結石的治療方法有很多種，有主張拚命喝水的 、有跳繩的、有喝水+跳繩的、有用祖傳秘方的、有激光碎石的、有微創取石的，還有像本文提到的中藥跟針灸，這些方法都有效，但都無法解決所有的結石問題。

一般情況下，如果結石只有一個，而且小於米粒大小，形狀規則、偏光滑，則有可能通過喝水、跳繩可以排出來。記住：只是有可能！

激光碎石則主要是針對體積太大，及（或）形狀不規則，難以通過輸尿管、尿道的結石。

微創取石也是針對結石太大或太多才採用的方法。

中藥及針灸則可以適應除了第二、三種情況外，大部分的腎結石、膀胱結石、輸尿管結石、尿道結石等。結石數量和大小不一樣則治療次數（療程）不一樣。

中藥及針灸治療結石的基本機理是通過藥物或穴位補腎氣、化石、排石、止痛等作用，幫助身體將結石排出。

關於結石的病因，大部分人主要是體質問題，即本身腎氣較弱，泌尿系統代謝功能比較差。

所以說大部分的結石，筆者建議是首選中藥及針灸治療，如果非得用激光碎石或微創取石或其它的西醫手段，最好也在術後再服一段時間的中藥。

因為如果單純用西醫手段治療，只是將石頭取出或排出，並沒法增強腎臟本身的代謝功能，是無法避免結石的再次出現的。

往期回顧

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