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從中醫角度看糖尿病

彭統濤說中醫,有趣有料有味道!

糖尿病,中醫謂之「消渴」(但西醫所謂的糖尿病不等於中醫的「消渴病」)。

自古理法方葯診療詳備,民國名醫陸仲安先生即以重劑黃芪治癒胡適的糖尿病腎病,震驚醫界,可見中醫眼中的糖尿病非終身服藥。

如果沒有糖尿病,人體將會糖中毒西醫是根據驗血報告來診斷糖尿病的,一看數值,告訴你血糖值太高了。血糖成了讓人避之不及的東西。其實「血糖」原本是胃裡的養分,在被小腸吸收之前,這些養分都可以被叫作血糖,由脾臟(包括西醫說的胰腺),把這些養分進行運化,用來造血,不妨說,血糖就是人身體造血的原材料。

血糖其實原本是人體的營養物質,七八十年代,那時逢年過節,很多人家都是泡杯糖水招待客人的。那時伙食差,營養不良的人很多,有人頭暈面色白了,趕緊喝一杯白糖水或紅糖水,一下就緩過神來。只是,當營養過剩,當血糖過多,超出了人體的運化能力,就離災難一步之遙了。人體是聰明的,當體內淤積中多餘的糖分,人體就用讓肌體或內臟燥熱的方式來消耗多餘的糖分。而燥熱又必然會傷津。傷津又必然會口渴,也就是「消渴」,這便是一般人所謂的糖尿病。於是,我們可以理解成,糖尿病其實是人體自我保護自我求救的一種方式。類似於外感病用高燒發熱的形式去對抗排除表邪。

為什麼三十年前少有糖尿病大家都知道糖尿病是近些年的「流行病」,而這背後隱含的是糖尿病的治病機理。我記得小時候,放學後在外玩,被家人喊回家吃飯之前,基本能猜出飯菜是什麼。基本就是白豆腐、豆腐乾、雞蛋、隨季的瓜蔬這幾樣輪流轉,偶爾一頓肉。我是北方人,估計那時的北方家庭的伙食更有規律:白面為主,外加粗糧,冬天大概家家都是白菜土豆。而如今,你在靠近飯桌之前,恐怕很難猜出吃的是什麼。反倒是魚、肉、雞,經常成為飯席上沒有懸念的必備。此外,從前我們開飯的時間幾乎是每頓固定的。不像現在的都市生活,一不留神晚餐變成了夜宵,飢一餐飽一餐。有病人可能會說,我沒有吃大魚大肉啊,怎麼也會有糖尿病。其實,不光是葷腥,任何糖分,如果超出了人體在某一個時刻的消化能力,即為過剩。

我們常有這樣一種體驗,曾經挺能喝酒,如果一段時間不喝,酒精的「消化」功能就會降低,也就是沒從前能喝了。人體對於其他各類的食物的接納也是一樣。比如吃到久違的老家五穀食物,我們會放開肚子一頓猛吃。五穀是好東西,但我們可能很少想到,長時間沒吃這類食物了,人體對它們是否還有當初的消化能力?所以,不規則的納食,很容易引發人體運化功能的紊亂。當人體無力運化,再好的東西,再好的營養就形成了一種負擔。

糖尿病人一定糖分過剩嗎?按醫院通常的診斷,認定了血液中的糖分偏高,就一定能得出人體糖分偏高的結論嗎?

在傳統中醫看來,糖尿病也分實證和虛證。對於虛證來說,血糖值偏高並不等同於人體營養過剩,就好比厥陰戴陽證,臉通紅的,是真的氣血足嗎?很可能其實他(她)的腳是冰冷的,這是所謂的真寒假熱。

我們也可以這樣看:如果血液中的糖分含量偏高的話,那麼這些多餘的糖分從何而來?根據能量守恆定律,人體的糖分總共只有那麼多。不可能憑空冒出吧?當然由於飲食過度,不正常大量攝入糖分的情況,有,但不是全部。那有沒有可能是原本應該存在於其他肌體組織的糖分,來到了血液中,被簡單地認為是「多餘」呢?那如是這種情況,再進行降糖治療和飲食控制,是否合理?在中醫看來,這裡不是一個簡單的降不降糖,節不節食的問題,說到底,還是一個平衡問題。人體所有的問題,無非是失衡。

中醫怎麼對付糖尿病糖尿病的特徵有消渴、食多、尿多等等(這是最典型的糖尿病「三多一少」癥狀)。輕症者一般不容易感覺異常,只有時輕微疲勞,或多尿煩渴。嚴重點則多消瘦,疲乏,口渴,夜間常欲飲水。重症有可能突陷於昏睡。在嘔吐、頭痛不安、胃痛等癥狀之後,進入昏睡狀態。有的人昏睡過去就沒再醒來。目前醫院通常的治療方式是運用胰島素降糖。胰島素降糖的實質是什麼,是把糖分沉澱在人體下部,因而不少長期使用胰島素的病人出現了下肢麻木,最後有人甚至需要截肢。按內經的說法是:「糖尿病是枯傷耗損,肺熱津枯,胃燥津傷、脾陰虛耗、腎陰耗損。在中醫看來,糖尿病多因恣食肥甘,蘊為內熱,或情志失調,五志化火,或腎虛精虧,均可導致消渴發生。所以說,糖尿病以陽氣虛為本,燥熱為標。如果遷延日久,陰陽俱虛,會導致變證百出,如西醫的病名:胃炎、胃擴張、腎炎、膀胱炎、蕁麻疹、神經炎等等。中醫怎麼對付糖尿病呢?

剛才說到過,糖尿病其實是人體自我求救的功能,用燥熱和消渴的方式來消耗多餘的糖分。基於這種認識,我們只要順應人體去辦事就行了——如果是實證,就幫助人體消耗掉多餘的糖分。最自然的辦法是兩個:一是減少糖分的繼續增加,也就是控制飲食;

二是增加運動量,消耗多餘的養分。如果是虛證,我們就設法進行調節,進行平衡,甚至還要補虛。

糖尿病是「不死之癌」嗎?一般西醫會採取口服降糖葯或注射胰島素長期或終身治療糖尿病。而糖尿病在中醫的範圍內是不存在終身服藥這種說法的,有的糖尿病患者是可以治癒的,我們在運用方葯及針灸治療的同時,需要糖尿病人積極的配合,控制飲食,調節心情,逐步減少西藥用量,直至完全用中藥代替。

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