HCG和孕酮啥關係？孕酮低就一定會流產嗎？

最近總有姐妹問暖暖HCG和孕酮到底是什麼關係，為什麼HCG翻倍孕酮卻低？而有時候孕酮正常HCG卻不翻倍。

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之前我們已經說過很多關係HCG的知識，關於HCG的文章可以參考：「哎！你HCG比我低多了！」，你該漲姿勢了吧？今天就來和大家聊聊HCG和孕酮之間的關係。

孕酮：支持胎兒健康發育

孕酮，也叫黃體酮，它並非是懷孕的才出現的，而是由人的卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。

在正常未孕女性的整個月經周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵後開始上升，在黃體期為最高。排卵前，體液中的孕酮水平應當低於2納克/毫升 ，排卵後則應當高於5納克/毫升 。在未懷孕女性月經周期的後半期，孕酮就開始作用於子宮內膜。

女性孕酮指（P）

1ng/ml = 3.18nmol/L1nmol/L=0.314ng/L

在孕8~10周時，P有可能出現下降，如果下降幅度不大則不必緊張，維持原有保胎方案即可，如果下降明顯則需要諮詢醫生。

P不是越高越好，能維持在30ng/ml（約95nmol/L）以上的水平就可以了，如果孕早期為保胎補了太多的P，有可能影響孕中期唐篩檢查的結果，造成唐篩假陽性。

對於懷孕的女性來說孕酮提供安穩環境，孕激素還能抑制子宮收縮，為胚胎營造安全穩定的生長環境，所以說孕酮對胚胎的健康發育是必不可少的，必須維持在一個水平之上才能成功地支持胎兒健康發育，過低在懷孕早期會導致流產，在懷孕晚期則會早產。

HCG：刺激人體產生孕酮

接下來我們再來講講HCG，HCG在懷孕後六天身體就開始產生，這個時候是受精卵準備著床的日子，HCG會刺激人體產生孕酮。孕酮即將保證子宮的內環境穩定，盡量不受到外力干擾，也就保護了胚胎。

那麼HCG又是怎麼產生的呢，其實在受精卵著床的時候，它會伸出樹枝狀的觸角，抓住子宮壁，這些觸角就是人絨毛，他會形成早期的胎盤。

抓住子宮壁的時候，有些人會出現少量的出血，還有就是體溫的略微升高，這都是子宮壁受到創傷的反應。胎盤沒有成熟的時候，這些毛會變多、附著形成薄薄的膜。這些絨毛膜裡面漸漸布滿血管，成為最初母體與胚胎交互養分，代謝廢物的連接。

這種絨毛的生長就是我們說的翻倍，一般來說HCG在前期是隔天翻一倍，所以天天驗HCG的人是沒有的，一般都是隔一個雙數的日子，比方說2天、4天、6天、8天。HCG還有一個非常重要的作用，就是減輕孕婦的排異反應。身上長一個寄生物，一般來說，人體的免疫系統是要攻擊的，但是HCG迷惑了母體，告訴她們這是安全的，是你自己的，於是人體的免疫系統就不會發動。

HCG和孕酮的協同作用，一方面讓胚胎獲得養分，一方面保證胚胎的安全，所以缺一不可。下面我們就來聊聊HCG究竟和孕酮有什麼關係

HCG和孕酮到底啥關係？

孕酮低就會流產嗎

HCG和孕酮數值低，並非一定會流產，只是幾率會高，因此一旦出現出血的狀況，一定要去醫院檢查。但如果沒有出現任何癥狀，或者自己以前沒有任何流產停胎的情況下，不用每天都去醫院進行多次的檢查。

還有些人會問，出現HCG翻倍不良或者孕酮低，是母體的問題還是胎兒的問題，其實兩者都有可能。請注意我們這裡不說HCG低，因為HCG是沒有標準的，它的基礎值因人而異，差別很大，所以只能說翻倍值，不過孕酮是有標準值的。

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HCG翻倍很好 孕酮下降

HCG翻倍很好，孕酮下降了。這說明胚胎是在正常發育，但是咧，HCG促孕酮的功能不行。這個情況如果有條件就靜養，盡量躺，只要孕酮不是特別低，不補充也是可以保胎的。

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孕酮正常 HCG翻倍不好

孕酮正常，但是HCG翻倍不好。這種情況非常少，因為HCG促進孕酮的產生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。

出現這種情況首先去排除一下宮外孕，然後就可能是胚胎出現了問題。現在很多醫院只補充孕酮，很少補充HCG，因為HCG低很有可能胚胎本身不好，保胎的價值不大。

但是姐妹們要注意，孕酮和HCG的數值對比啊，翻倍啊，都是8周以前要注意的，8周以後，10周之內，HCG就會達到峰值，然後維持個10天左右，急劇下落，因為真正的胎盤形成了，它的使命告一段落了。

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孕酮下降 HCG翻倍不好

HCG不翻倍反而下降，孕酮也在降低，這種情況醫生是建議你先保胎，如果採取保胎措施後仍然沒有起色，也是會建議你儘早放棄，做流產。

說了這麼多，姐妹們也算是了解HCG和孕酮之間的關係了吧。最後暖暖提醒各位姐妹，如果胚胎本身就不好，保胎也沒有意義。強行保胎，即使保胎成功，在後面的孕期胎兒也是將面臨更多考驗甚至會遭遇胎停，待到後面再做流產，准媽媽也會增加一份危險。

文獻參考：CA125、β-HCG、孕酮對早期先兆流產結局的預測 蔣小平 ， 陸曉蘭 ， 姚文穎 ， 葉玉梅 ， 嚴建耀 2013 , 20 (2) :189-190 《中國臨床醫學》

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