女子孕初期「見紅」，醫生卻選擇不治療，怎麼回事？

今天，婦科門診接診了一對神色匆匆、精神高度緊張的夫妻。經詢問得知，這對夫妻已經備孕3年了，去年妻子好不容易懷孕了，卻在懷孕2個多月時發生胚胎停育，不得已做了流產手術。就在1個多月前，妻子拿早孕試紙檢測發現懷孕了。本是開開心心的一件事，但由於上一次的經歷，讓夫妻二人喜憂參半、格外小心翼翼。

早晨妻子上廁所時，發現有少量出血。這對夫妻二人來說，無疑是一顆「炸彈」，趕忙到醫院就診。

其實，門診上遇到這樣患者並不在少數。下面為大家科普一下，孕初期出血主要考慮以下幾種情況:

1、異位妊娠。就是大家所熟悉的宮外孕。由於尿妊娠試驗可能受各種因素干擾而出現假陽性,所以臨床上一般建議大家查血HCG。血HCG是目前最早最準確測試是否懷孕的檢查方式。一般檢測血HCG大於2000IU/L,做彩超宮內看不到妊娠囊,同時結合臨床表現(停經後腹痛伴陰道出血)即高度懷疑宮外孕可能。

2、先兆流產。指的是妊娠28周以內出現陰道少量出血,一般是暗紅色或白帶里有血絲,伴有陣發性下腹痛或腰背疼痛。如果經卧床休息及治療後癥狀消失,那麼可以繼續妊娠,但若再次出現陰道出血增多或下腹部疼痛加劇，應立即就醫。

3、子宮頸病變。女性朋友如果有宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸息肉或者宮頸癌等等,在孕初期很可能出現陰道出血。對此，臨床上一般建議女性在孕前檢查時進行婦科檢查及宮頸癌篩查，及時發現問題並積極處理。

4、葡萄胎。是一種良性的絨毛膜疾病,在孕初期會出現陰道出血、子宮異常增大等臨床表現。通常超聲檢查和血HCG測定等可輔助診斷,組織學診斷為確診依據。

5、排除了以上幾種情況,孕初期的出血很有可能是孕卵著床時出現的生理現象。《本草綱目.婦人月水》中也提到：「有受胎之後，月月行經而產子者，是謂胎盛，俗稱胎垢，此雖異常而數患之竟不害事也。」

回到文章開頭，經門診醫生仔細診查後，推斷女子此次「見紅」是孕卵著床時出現的生理現象。遂建議夫妻二人先不要處理，回家觀察，若有腹痛或出血增多隨時就診。最後提醒大家，懷孕時如果遇到這種情況，焦急的心情是可以理解的,但是應盡量保持鎮靜,到正規醫院就診諮詢,積極配合醫生診療。

（文中配圖均為資料圖，僅供參考）

（作者 劉穎，河北省中醫院研究生）

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